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[病例讨论] 干燥综合征是不治之症吗?

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发表于 2014-9-10 15:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
  目前,国内外医师对于干燥综合征如何治疗认识不一。治疗上的误区主要是认为该疾病无法治疗或无需治疗。由于长期坐待病情的变化,致使不少患者的病情日趋严重,最终出现肺间质纤维化、高球蛋白血症、全血细胞减低,以及肝、肾功能受损等河北医科大学附属平安医院风湿免疫科的[url=http://ssassb.com/zjtd/8.html]王晓军[/url]副院长对此是这样说的。

  由于干燥综合征系统受累的病变,病理基础是B细胞功能亢进由此而致的抗体产生过多等免疫异常,进而引起淋巴细胞浸润分泌腺体,肺脏和肝脏的损伤,甚至发生淋巴瘤。因此,在治疗上除对症治疗外,重症患者及有脏器受损的患者的治疗的关键在于抑制过度异常的免疫反应,并应遵循个体化用药原则。

  患者应在医生的指导下,根据自己的病情选择免疫抑制剂进行“治本”治疗。在干燥综合征的长期慢性治疗中,首先需要针对口眼干燥对症治疗,预防干燥性角膜炎等危害。值得注意的是,对数干燥综合征的患者不一定需要应用激素治疗,但是应该根据不同患者的病情进行治疗和干预。

  主要治疗包括:

  1.对轻症患者,即口眼干燥的症状轻微,无腺体外器官受累,血清抗体及免疫球蛋白正常或仅轻度升高者,可选用羟氯喹等其他温和的植物药治疗。

  2.对于有脏器受累等系统性损伤的中重度患者,应给予环孢素等,严重内脏受累者可考虑使用环磷酰胺,以及早期控制患者的B细胞功能亢进状态。

  3.强调激素正规应用:对症状明显的患者可给予小剂量激素,及时减量则不会带来明显不良反应。需要强调的是,在应用激素的患者应加用适量的免疫抑制剂,盲目认为一律不用激素反而会延误病情。

  4.对症及其他治疗:针对干燥综合征患者应强调针对口干、眼干的局部治疗,这些措施对缓解症状,减少并发症有重要意义。对血清中有广谱或高滴度自身抗体且对内科治疗反应不佳者,可考虑进行免疫吸附和血浆置换治疗。

 

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发表于 2018-4-24 16:46 | 显示全部楼层
中医讲没有治不好的病,只是没找到适合的方法。
发表于 2018-6-22 13:20 | 显示全部楼层
中医辩证可治
发表于 2018-9-14 09:37 | 显示全部楼层
gtogto1976 发表于 2018-4-24 16:46
中医讲没有治不好的病,只是没找到适合的方法。

精辟!!!!!!!!!!!
发表于 2018-9-15 07:27 | 显示全部楼层
中医对此病有很好的治疗效果
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