口苦口干唾沫多求治，献花

荆**峰 · 发表于 2014-8-31 08:26

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近来接诊一老妪，75岁，自诉口干，口苦，唾沫分泌较多，伴食欲不振，舌尖红，有时疼痛，舌苔黄厚而干，苦不堪言来诊，我以导赤散合五苓散加益智仁3剂效果不显，几乎没有效果，求各位指点，并鲜花献上。

中****z · 发表于 2014-8-31 09:08

从痰论治............

高*6 · 发表于 2014-8-31 09:19

本帖最后由高展6 于 2014-8-31 09:23 编辑

自诉口干，口苦，唾沫分泌较多，伴食欲不振，舌尖红，有时疼痛，舌苔黄厚而干，苦不堪言来诊，我以导赤散合五苓散加益智仁3剂效果不显，几乎没有效果，求各位指点，并鲜花献上。

这样是很难诊断的，把大小便情况和脉象发来。

我估计，老人如果平时身体好胃口好喜欢喝水口渴那就可能是阳明承气汤证，如果平时容易口苦心情不稳定心下痞就容易是附子泄心汤证，如果平时身体不好，精神萎靡则是典型的少阴寒化证，用四逆汤三剂就好转。

用五苓散是错误的，是不辩证的结果看口水多就治疗水的结果，用导赤散是见舌头疼热就治疗心火而不考虑火与肾的关系，也是不辩证，是西医思维。

n****3 · 发表于 2014-8-31 09:36

主症明准，痰热明显，黄连温胆汤主之，根据脉象再加味！
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此消息发自Android版诊疗助手

陈***生 · 发表于 2014-8-31 10:41

鉴于患者“口干，口苦，唾沫分泌较多，伴食欲不振，舌尖红，有时疼痛，舌苔黄厚而干”主要症状，我认为--- 少阳阳明合病的可能最大，是否可试试大柴胡汤加减治疗？

r**u · 发表于 2014-8-31 12:30

中焦氣化功能欠佳，濕郁化熱，
膽腑郁熱，
故見口乾口苦及納呆。
4樓前輩的黃連溫膽湯可用，
再略益氣的藥會更佳。

補充四診資料再議。

陈*宁 · 发表于 2014-8-31 12:43

病在脾胃，湿热寒痰属于实证。辨证施治+整体观念。

w***c · 发表于 2014-8-31 12:55

就口干一项，可看出病在少阳，口干，苔黄属胃腑有热，伤至津液，但唾液增多，证明热为虚热，应是病在少阳阳明，用少阳阳明药清热补虚试试

小**翁 · 发表于 2014-8-31 13:20

少阳证+脾虚胃热，小才胡汤+苓桂术甘汤+大黄厚朴

g****3 · 发表于 2014-8-31 13:29

小柴胡汤加石膏？？

l****r · 发表于 2014-8-31 15:25

属于口干，口苦，唾沫分泌较多，伴食欲不振，舌尖红，试试小柴胡汤！

s****8 · 发表于 2014-9-1 11:51

湿热中阻，王氏连朴饮，或清中汤，舌尖红，不一定心火，郁火也是有的。

c****5 · 发表于 2014-9-1 14:01

本人认为：老人多有阴虚，加之少阳太阳之热，应用柴胡桂枝干姜汤，改干姜为生姜另加炙草与枣且加重花粉的用量。

子* · 发表于 2014-9-1 15:52

有脉象，是单选题
无脉象，是多选题

盛*仁 · 发表于 2014-9-4 20:03

不明白为什么用导赤散了又合五苓散，五苓散应用要看小便，而且导赤散本来就有通利的药啊，看舌象和症候应该是胃强脾虚，土不覆火，相火夺君火之静而致，相火起水饮必起，关键就看脉象了，脉象有神属实必是热饮，下元真阴就不足，三才封髓丹加减；脉象疲软无神属虚，封髓丹加减。其实病人口干，到底有否多饮，还有喜热饮还是凉饮，似乎现在并不太注意了。
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此消息发自Android版诊疗助手

q***p · 发表于 2014-9-4 21:33

这种是轻微慢疲病毒新变种，类似感冒，轻微腹痛，口水直流，有时会干呕，手脚酸软无力，蝎子10克炖汤喝每天1-2次，或者打磨成粉末每次1勺直接冲水服用每天3-5次，舌部要经常用棉签粘盐水擦赶紧才好得快。

飘* · 发表于 2014-9-4 22:27

可以考虑逍遥散，疏肝健脾

a****8 · 发表于 2014-9-5 11:26

全息汤加减。

z****7 · 发表于 2014-9-5 12:18

本帖最后由 zcc520517 于 2014-9-5 12:21 编辑

小柴胡汤原方一剂，观察一下！《伤寒论》103条所云“有柴胡证,但见一证便是”
口苦、咽干、目眩

m****7 · 发表于 2014-9-5 14:15

小柴胡汤不行吗？口干、口苦、默默不欲饮食。愚见。

a****a · 发表于 2014-9-6 10:06

小柴胡汤合吴茱萸汤，四逆散

小**翁 · 发表于 2014-9-6 11:10

为什么口水多气化不利，口苦咽干肝郁火，调肝健脾气化保持消化道通畅是其治疗原则

z****h · 发表于 2014-9-7 14:24

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

b****1 · 发表于 2015-12-26 22:08

口干舌红阴虚口苦舌苔厚干中焦湿热甘露饮加味不知道可不可以
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b****g · 发表于 2016-9-17 20:56

学习了，{MOD}

g****8 · 发表于 2016-9-18 12:10

个人认为：肝胆湿热，横逆犯脾

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z**h z**h 当前离线 UID 702619 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2008-6-11 头像被屏蔽	23楼发表于 2014-9-7 14:24 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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