藏毛窦术后，溃疡伤口久不愈合一例。

l****6 · 发表于 2014-8-29 16:13

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患者半个月前行藏毛窦切除术，术后伤口有裂口，换药后基本痊愈，时隔一周左右患者家属发现切口出有一小孔，从内取出一根毛发，随机来门诊后探查小孔下0.5cm脓腔，行敞开引流换药。如图

，各位老师想这样的情况，有没有办法，通过换药让患者伤口达到愈合？

h****w · 发表于 2014-8-29 16:49

藏毛窦的手术治疗原则是要把包括病变皮肤在内的整个囊肿切除，切除范围往往要包括部分正常皮肤，否则容易复发，切除后多需要做皮瓣才能闭合创面。
看图片是直接拉拢缝合，应该是切除范围不够导致的复发。

靳*领 · 发表于 2014-8-30 09:02

楼上说的很对，是切除范围不够导致的复发，不要单靠换药了，还得再次手术切除。

独*乐 · 发表于 2014-9-2 23:20

呵呵，学习了！

z***5 · 发表于 2014-9-3 07:36

学习了，谢谢分享！

t****9 · 发表于 2014-9-3 07:53

充分切除，然后视创面情况闭合或敞开换药，也有人转移皮瓣缝合，总之，藏毛窦治疗很麻烦，我做的那些病人基本上都手术了两次以上。

l****6 · 发表于 2014-9-3 21:34

彻底切除病灶，创面大点没事，我碰过几例，都是大创面没有缝合，就是恢复时间稍长些，术后都恢复的很好！

j****9 · 发表于 2014-9-4 09:37

如果确定没切除部分比较浅，可以用碘仿砂布填塞创面，破坏留下的囊壁，有可能痊愈

[病案讨论] 藏毛窦术后，溃疡伤口久不愈合一例。