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[各科交流] 儿童性早熟:开灯睡觉惹的祸?

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发表于 2014-8-10 22:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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来源:科技日报

  儿童性早熟:开灯睡觉惹的祸?五岁女童甜甜过早地出现了性成熟症状,医院诊断竟然是因为晚上经常开灯睡觉。请关注——儿童性早熟:开灯睡觉惹的祸?

  不久前,一条有关性早熟的报道引发了众多网友的关注。报道称,5岁多的女童甜甜“这两个月来经常喊胸脯疼”,一看她的“胸脯竟微微隆起”,有一定医学素养的妈妈一直比较注意甜甜的营养均衡。排除了饮食方面的影响后,医生最终找到的原因居然是开灯睡觉。

  这种说法有没有道理?专家表示,过度光照会影响性激素的分泌,但仍需科学实验证实。

  此说法研究尚不明了

  江西省新余市人民医院的周敏、吴冬梅在《儿童性早熟的相关研究》论文中提出,“国外研究发现,光照过度可致性早熟。因为过多的光线照射会减少人体松果体褪黑激素的分泌,使褪黑激素抑制的腺垂体**提前分泌,导致性早熟。”

  河南中医学院第一附属医院儿科副主任医师、儿童性早熟专家郑宏回应道:“开灯时间长对内分泌激素会有影响,但只要不是每天习惯性地必须开灯睡觉应该不会导致性早熟。”她同时表示,到目前还没有人对人工照明与性早熟的联系做过系统的科学实验研究。

  郑州大学第一附属医院儿科副主任医师田培超表示了同样的看法。“一个科学结论需要大样本临床研究,并进行缜密的统计学处理。到目前为止,还没有这方面的研究。”在进行实验时,不仅需要研究开灯睡觉是不是影响性早熟的因素,而且要考虑开灯时间长度,灯光强度等;另外,也应排除其他引起性早熟的干扰因素。

  国外有关于光照过度是引起儿童性早熟的文献,但“过度光照”的标准是多少并不清楚,[根据相关法规进行屏蔽]155医院儿科主任刘群表示,“晚上开灯睡觉造成婴儿性早熟”有一定的可能性,但是没有可靠的实验数据。

  性早熟病因复杂

  据2010年卫计委发布的《性早熟诊疗指南 (试行)》规定,性早熟是指“男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征”。按发病机理和临床表现分为中枢特性早熟和外周特性早熟。中枢特性早熟与“正常青春发育类同”,患儿的第二性征和内、外生殖器都得到发育。外周特性早熟是由“各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早现,不具有完整的性发育程序性过程”。

  由于不同类型的性成熟的致病原因各异,因此在进行临床诊断时要不断排除各种影响因素,才能对症治疗。复旦大学附属儿科医院、儿童性早熟权威专家蔡德培教授在《为何近年来儿童性早熟发病率显著上升的发病》一文指出影响性早熟因素主要有四个方面:

  一、生活条件的改善。这一代儿童由于营养的改善、生活条件优越、疾病的减少等环境因素的作用,普遍地比上一代性发育及性成熟提前,属于正常现象,但是过早提前的个体也增加了。

  二、环境中类激素污染物的影响。它们主要由洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,它们在降解到一定程度后,具有雌激素样的活性。被儿童摄入后,会引起生殖器官及骨骼的发育异常。

  三、摄入含有性激素的食物或药物。

  四、社会心理因素的影响。现在儿童便利地接触与性有关的内容,普遍 “开化”较早。

  刘群说,目前已经有研究证实,儿童发育高峰提前,但是原因不清楚,目前多认为是多种因素共同作用的结果。“儿童外周特性早熟时有报道,但临床比例较低,多与接触使用性激素有关(如误服避孕药等)”

  郑宏告诉笔者,在遇到儿童性早熟时,“首先应考虑是否为疾病因素导致的大脑神经网络异常,进而引发了性早熟,比如通过检查中枢有无肿瘤、有没有脑积水、中枢系统是否受到感染等来诊断是不是脑部病变。如果没有病因,就要考虑是不是环境内分泌干扰物的影响了。”环境内分泌干扰物主要是干扰内分泌的各种外部因素,如塑料增塑剂中的邻苯二甲酸酯类、洗涤剂中的烷基化苯酚类、有机氯农药中的DDT、除草剂、动物饲料中添加的激素等。

  减少开灯,远离干扰物

  美国康涅狄格大学卫生中心流行病学家理查德·史蒂文斯等人曾经做过一项人造光源对人体影响的调查研究显示,夜间处在白光或蓝光下会影响荷尔蒙的分泌,扰乱生理节奏,促成肿瘤的生成。

  中国照明学会副秘书长刘世平曾在接受采访时称,两者并不一定存在直接联系,“不过,由于光源闪烁和照度过大,特别是人造光源可能对人的视觉系统会造成一定伤害。”

  有研究证明,幼儿睡觉时开灯会成倍增加患近视的几率。田培超说,长期暴露在灯光下睡觉,光线对眼睛的**会持续不断,对婴幼儿的视网膜极易造成损害,影响视力。而且人工光源产生的光压,长期存在会让婴幼儿焦躁不安,难于成眠。“常在灯光下睡觉,会使宝宝每次睡眠时间缩短,睡眠深度变浅,容易惊醒。”

  尽管灯光与儿童性早熟的关系尚缺少统计学的验证,但是专家说,还是尽量少用人工照明。为预防儿童性早熟,家长要尽量保证孩子做到以下几点:少接触环境内分泌干扰物;保证营养均衡;多吃一些天然的食品,少吃洋快餐;水果、蔬菜均衡摄入,不要食用过多的肉,营养不过剩;不要过多食用补品,如西洋参、冬虫夏草等;适当的锻炼如婴儿操、日光浴;采取科学的防疫措施,防止疾病的影响等。
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