阿托品新用

踏**牛

典型的夜间哮喘，白天无呼吸困难症状，而是在后半夜至清晨发作，以3～4时发病者最多，表现为呼气性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、胸部发紧被迫坐起，部分人伴有大汗、
面色苍白、口唇紫绀、端坐呼吸。有些人使用糖皮质激素、氨茶碱、β受体**等传统药物治疗，效果不佳。
　夜间哮喘发作的主要病理生理机制在于迷走神经紧张度的改变，夜间迷走神经张力增高或胆碱能受体受到**，使收缩支气管介质释放增加，同时还可降低β受体的兴奋性。此外，迷走神经张力增高，食管下段固有括约肌松弛，引起胃食管反流，导致支气管平滑肌收缩。针对该病的主要发病机制，在白天常规治疗的基础上，于每晚10时口服阿托品0.3～0.6毫克，以阻断迷走神经的张力增高，可使哮喘停止发作。
阿托品拓出新用途
　抢救中毒性休克阿托品主要用于，治疗锑中毒引起的阿斯综合征、解除有机磷中毒症状，治疗内脏平滑肌痉挛而致的绞痛、麻醉前减少分泌和眼科用于扩瞳等。近年笔者在其临床应用中，发现它对某些疾病疗效满意。
　对抗过敏性鼻炎症状　过敏性鼻炎的发病机理不明，病人与过敏原接触后突然发病，出现喷嚏不止，流大量清水鼻涕等典型症状。阿托品抑制病理情况下腺体的分泌，减少分泌物，起到对抗症状的作用。笔者共收集此类病例３５例，其中１１例对苯那敏、呋麻滴鼻液无效。发作时患者口服阿托品片０．３ｍｇ，１３ｍｉｎ后起效，持续７～１０ｈ，再次用药仍然有效。
　治疗局部冻伤　冻伤是由于低温**引起机体反应性调节，血管收缩而造成的组织缺氧所致。     
阿托品局部扩张小毛细血管，血流加速，温度增加，改善缺氧，达到治疗目的。笔者共收集局部Ⅰ度冻伤４９例，局部用热水浸泡致发红，用阿托品注射液１ｍｇ用力涂擦患处。每日２～３次，其中４３例治愈，６例有效。另收集局部Ⅱ度冻伤病员３２例，局部消毒后用阿托品注射液１ｍｇ与红霉素软膏混匀涂抹患处，必要时包扎，每天１次，其中２７例治愈，５例有效。
　但阿托品副作用大，在应用前一定要详细咨询病人是否有青光眼等禁忌症，在应用中也要注意阿托品加快心律等副作用。

k****r

嗯，阿托品常用于哮喘：可以减少支气管黏液分泌，抗过敏，减低迷走神经兴奋。剂量按照体重算，需要严格。副作用大。

j****y

M受体阻滞剂 减少腺体分泌，气管相应也可以减少分泌物，不过我觉得最好用山莨菪碱，副作用小点，另外冻伤外用的话 副作用有那么明显么

沧****9

谢谢楼主上传，送花。

j****3

学习了
谢谢分享经验

z****2

有新意！！药是死的，人是活的。分析有理有据，实践有总结，值得一试！！  谢谢！！

余**忍

谢谢楼主上传，

顺*

谢谢楼主分享

航**忌

学习学习了

陈*宁

学习学习。谢谢分享。

l****4

噻托溴铵，异丙托溴铵临床早就用于治疗夜间症状明显的哮喘患者，用阿托品有意思吗？