忆恩师最后的教诲-----不成病历的病历

乌*

师曰：
患者，男，83岁，务农，本地人。
家属代诉：7天前突发胸闷，胸痛，疼痛放射至左臂及左小指，胸部压榨感，伴气促，畏寒，频繁恶心，呕吐.就诊于本市最大的三甲医院，确诊为心肌梗塞.因患者考虑自己年龄大，拒绝介入治疗，要求儿子带自己回乡请老中医治疗（死也要死在家中），并且说如果xxx看不好了，死了也心甘，其子无奈，即便万分不相信中医能治大医院看不好的病，也必须驱车前往。
望诊：面暗，唇紫，身蜷缩向床里，两床厚厚的棉被下仍然全身瑟瑟发抖。舌淡紫，苔白。
问诊：只闻患者上下牙齿撞击发出的声音。
问诊：怕冷，呕吐，呼吸稍促---不愿多回答问题，神衰欲寐。
切诊：脉沉微。触摸患者四肢冰凉。
再无下文。
接下来乌儿小心翼翼地拟诊：胸痹
证型：阴寒内盛   真阳衰微（不知正确与否？小心挨骂）
用方：回阳救急汤（不能停，赶紧背方歌，不然肯定挨训：回阳救急用六君，桂附干姜五味寻，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。
作用：回阳救急，益气生脉----乌儿可没胆量问如何加减药物以及药物的用量。
约1分钟后，乌儿突然提问：患者频繁呕吐，如何服药？
师曰：你没用大脑背方歌啊？有干姜呢！煎一小碗，令患者长子一小勺一小勺地喂，刚开始间隔半小时一次，逐渐缩短时间，从中饭后始，至傍晚五点，患者恶心，呕吐停止。（至此，乌儿心理放下一块石头-----不再呕吐了就有办法了，但也没敢再问呕吐停止后再用过什么方剂了）
稍倾，乌儿大胆地再问：后来患者怎么样？（这是最最想知道的答案嘛）
师曰：经过治疗后，后来又生存二年多时间，期间能正常生活，还能上街购物。再后来在一个特别寒冷的冬天，因为一次重感，病逝（当然，伤寒专死下虚人嘛）
            这是乌儿去冬看望老师时，他老人家回忆自己治疗的一个患者，有意考验乌儿的立法用方。请各位爱友讨论乌儿的回答正确与否及患者呕吐停止后的治法治则以及方药。--------今日乃他老人家登山之际，谨以此贴以报师恩。

w****u

病症明显，易于辩证，只是胆量的问题
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雅*

乌儿老师中医西医均精通，佩服佩服，我虽说口口说要研究研究中医，却只是对中医外治懂那么一点皮毛~~~

冷*

老者冒死求治，医者尽心施术。可赞可叹。

k****r

中医就是师傅领进门修行在个人。乌儿的悟性高，定能有大的成就。

修**风

乌儿有幸得遇良师，中医真的是非常神奇。

k****1

怪不得乌儿中医那么进步神速，原来有高师
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华****8

有一段时间没有看到乌儿版主的帖子了，
今天感觉您重出江湖，让我们眼前一亮，倍感欣喜！
中医的帖子在全科可谓凤毛麟角，占的比例比较低，
我们学习中医、运用中医，
通过中医中药解除更多患者的痛苦，
就是对你恩师最好的纪念！

c****3

好久没看到乌尔的帖子了。很是实用

乌*

非常感谢各位抬爱！乌儿一定继续努力。

万**天

此为胸痹引起的亡阳证，当用破格救心汤。

意**胞

好久没看到乌儿老师的贴子了！中医很神奇，，乌儿老师太棒了！我只会背十全大补……???????

w****u

我也是学西医的，现在的发展方向是中医，在个体诊所西医学了一段时间，就觉得差不多了，而中医的重要性就显现出来了，很多的病人就需要中医来调理了。

w****u

乌儿开诊所应该是个好材料，不知道有没有这个想法。

诸*北

许多时候  不是不能治疗  只是现在的医疗环境  我们中医医者都担心医疗风险  西医有临床化验指标  西药有药理支持  中医药 真的在医疗鉴定的时候  很容易说不清楚  

乌*

回复 13# whuangzhou


乌儿去年之前一直开诊所。今年医院不准停薪留职，所以做起了内科住院医。

乌*

回复 14# 诸葛北


您不必过于担心这件事，乌儿的记忆中，辨证论治搞准确了，中药口服的副作用很少。