妊娠期支气管哮喘

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妊娠期支气管哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)，是一种常见的发作性的肺变态反应性疾病，可在变态反应性体质基础上，由外来的花粉、皮毛、尘土、蛋类、奶类或内在的鼻炎、鼻窦炎及其它慢性感染等过敏原或非过敏原，引起支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、腺体分泌亢进，导致呼吸时气体出入不畅。患者出现胸闷、气急、哮鸣、咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状。这种反复发作性症状叫做支气管哮喘。
妊娠合并哮喘，可以是在青少年时期患有哮喘，青春期后已缓解的基础上合并妊娠；或妊娠前已是未缓解的哮喘者，在妊娠后哮喘加重；或妊娠后才出现哮喘者。以上3种情况均称妊娠期哮喘。
哪些药物能引起哮喘发作：
(1)抗生素类药：青霉素、氨苄青霉素、螺旋霉素、卡那霉素、链霉素及四环素等。
(2)解热镇痛药：阿司匹林、安乃近、消炎痛、保泰松、布洛芬、氯灭酸、氟灭酸、甲灭酸及雷公藤等。
(3)营养类药：水解蛋白、氨基酸注射液及右旋糖酐等。
(4)拟胆碱药：吡斯的明、腾喜龙、加兰他敏及二氢加兰他敏等。
(5)局部**：普鲁卡因及利多卡因。
(6)心血管药：心得安、心得平、心得舒、利血平及胍乙啶等。
(7)喷雾剂：色甘酸钠、痰易净、多粘菌素B、异丙基肾上腺素气雾剂及多种杀灭蚊蝇喷雾剂等。
(8)其它类药：碘油造影剂或异种血清制剂、疫苗类、磺胺类、降糖药、细胞色素C、促肾上腺皮质激素及呋喃妥因(呋喃坦啶)等。
哪些疾病能引起哮喘发作：
(1)呼吸系统疾病：上呼吸道感染、慢性鼻炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎及慢性咽喉炎等。
(2)消化系统疾病：慢性肝病、慢性胆囊炎、溃疡性结肠炎、肝包虫病、阑尾炎及便秘等。
(3)泌尿系统疾病：慢性肾炎、慢性肾盂肾炎及非特异性尿道炎等。
(4)妇产科疾病：慢性附件炎、产后出血、产后感染及生殖器官结核等。
(5)病毒感染：鼻病毒、流感病毒、呼吸道病毒及肠道病毒等。
(6)传染病：血吸虫病、钩虫病、蛔虫病、弓形虫病、滴虫病及结核病等。
哮喘病是如何发生的：
哮喘病的病因和发病机制目前尚未阐明。但患者体质的特异性反应(又称遗传过敏体质)与哮喘的发生有很大关系。哮喘和前列腺素F2a有关，前列腺素F2a可以使支气管痉挛，而遗传性过敏体质的人，又对其内源性(自身)前列腺素F2a的敏感性增高，或体内的15一羟前列腺素脱氢酶活性降低，导致前列腺素F2a相对或绝对含量增高。具有遗传过敏体质的人，支气管处于“高反应状态”，一旦接触或吸人各种非特异因素，如寒冷、花粉、皮毛、烟雾、药物、感染、精神因素、过劳及剧烈运动等**，可以通过迷走神经的呼吸道**感受器，反射性地引起支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、腺体分泌亢进，而产生胸闷、咳嗽，咳痰、气急及呼吸困难等哮喘表现。
当迷走神经受**后，细胞内的环磷酸鸟苷(cGMP)含量增高，而环磷酸腺苷(cAMP)相对减少，导致二者比值下降，进一步加剧哮喘发作。

踏**痕

原来这么多药可以引起哮喘啊！真是不看不知道。

k****1

真的是很可怕的，这么多问题都可以引起支气管哮喘，看来在日常生活中个一定要加以注意了。

k****r

记得硕士期间导师查房时候说，妊娠期支气管哮喘多数是由于妊娠时由于子宫和胎盘血流增加、耗氧量增加、雌激素分泌增多等因素，均可引起组织黏膜充血水肿、毛细血管充血、黏液腺肥厚，故30%孕妇有鼻炎样症状。还可表现为鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。随着子宫的增大，腹部膨胀，腹部前后径增大，横膈活动度受限。妊娠时激素的释放可使胸壁弹性改变。妊娠引起的横膈和胸壁的作用改变，致使肺功能改变。妊娠会导致与哮喘相关的通气及气体测量的参数改变，容积和流量存在差异。但一般来说，肺容量减少并不多。气体测量的差异与作用与呼吸中枢的黄体酮水平有关。过度通气，气体流量增大而频率不变，PaCO2可下降或升高，pH则因肾脏对碳酸氢盐排泄量增大而保持不变。这些因素导致了孕妇患支气管哮喘的几率增大，或者是青年女性有哮喘病史的，由于妊娠加重了发病频率或者是加重了病情。大概是免疫的机制多一些。

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哮喘预防是关键，希望大家高度警提