小剂量硫酸镁对小儿喘息性疾病的疗效观察

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毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘为小儿常见喘息性疾病，其共同特征是患儿有哮喘或喘憋的表现，肺部听诊有哮鸣音。常规治疗包括抗感染、应用糖皮质激素、支气管扩张剂雾化吸入等．对于病情较重或多次发病患儿往往难以迅速平喘。我们2008年10月至今，在常规抗感染、平喘治疗的基础上应用硫酸镁治疗。效果满意，现报告如下：
    1 资料与方法
    1 一般资料毛细支气管炎患儿86例，男49例。女37例。年龄2个月～1岁；喘息性支气管炎患儿48例，男21例，女27例，年龄1～3岁；支气管哮喘急
性发作患儿1O例，男4例，女6例，年龄3～12岁，符合儿童哮喘诊断标准。三组病例中随机将各1／2作为对照组．1／2作为治疗组，对照组与治疗组中各病例在年龄、性别、发病时间、病情轻重程度差异无显著性。
    1．2 治疗方法对照组常规静脉应用抗感染，糖皮质激素与B受体**泵雾化吸入治疗，每天2次。治疗组在上述常规治疗基础上加用25％硫酸镁25--40mg／(kg／d) 即25％硫酸镁0．1--O．15ml／(kg／d)，加入5％葡萄糖溶液30ml中，用微量静脉输液泵静脉滴注，速度为10ml／小时，每日1次，每日最大量<2g，连续应用2～3日
    1 3 观察指标显效：治疗≤3日时哮喘或喘憋、气促、三凹征、肺部哮鸣音或呼气性喘呜音消失；有效：在治疗5～7日内上述表现消失；无效：治疗7日后上述表现仍存在。
    2 结果
    对照组与治疗治疗组显效患儿比例显著高于对照组。治疗组治疗期间未观察到硫酸镁对患儿呼吸、血压、心律、心电图的副作用。
    3 讨论
    小儿哮喘性疾病主要包括毛细支气管炎、哮喘性支气管炎 支气管哮喘，共同特征是患儿有哮喘或喘憋的表现，肺部听诊有哮鸣音。对于病情较重或多次发病患儿，常规糖皮质激素、支气管扩张剂治疗往往难以迅速止喘。本文应用硫酸镁静脉滴注治疗毛细支气管炎、哮喘性支气管炎、支气管哮喘，有以下优点：
    (1)对病情较重的患儿，能迅速平喘，获得较高的显效率，从而缩短病程与住院时间；
    (2)在限定的剂量与静脉滴注速度范围内，无副作用。此外，如果硫酸镁用量过大、滴速过快，可发生血压下降、心跳减慢、呼吸抑制，一旦发生应立即停用并用葡萄糖酸钙拮抗，多在半小时内缓解。
    (3)再次发病时再次应用仍有良效，而糖皮质激素多在首次发病时效果好，B受体**在多次应用后因B受体下调而疗效渐减 。

笑**下

zh真的有效吗？作用机理是什么？