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辩太阳病脉证并治上 1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 太阳寒水阻滞,寒水停留则恶寒,即肺气停而为水,肺为天最高,故脉浮,头项强痛原因,一方面头项为足太阳膀胱经所过,经络受邪不痛所致,另一方面,头为诸阳之首,背为阳,阳被阻故头项强痛。 2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。 风为木,风性开泄,其性升散,故脉缓,肺属金,其性收敛,木侮金,收敛失职故汗出,恶风同时兼恶寒,因风盛故恶风,肺气不降停而为水兼恶寒,木旺生火,则发热。 3. 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。寒性收引,寒性凝滞,导致肝不疏泄,故体痛,木不生火,故曰或未发热,木郁导致金气不下行,郁而为寒水,因为汗孔闭塞,寒水无法外散故必恶寒,寒水郁积到一定程度,金无法克木,木气旺则会出现或已发热,相火不降则呕逆。脉阴阳俱紧,此处阴阳应为气血而言,气分寒,血分亦寒,弦紧相似,都应为肝脉,此为寒邪凝滞导致肝气疏泄不利,故为紧脉。 4.伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传,颇欲吐,若躁烦,脉数急者,此为传也。 太阳寒水为人身之藩篱,一日则太阳受病,寒水充足,阴能制阳故脉静,”静”也可理解为不变,病还在太阳故为不传,肺中之寒水被木火灼烧,会渐渐衰少,就会传入少阳,继续衰减就会传入阳明,颇欲吐,为病传少阳,因为肺中津液不足,无法克木,导致相火不降,躁烦,脉数急为病传阳明,阳明病,肺中津液更少,无法化气,导致木旺金衰,木生火,心火旺盛故躁烦,脉数急,另一方面金虚不生肾水,水亏亦无法克火,金气虚无力推心血下行。 5.伤寒二三日,阳明少阳病不见者,此为不传也。 此承上文,不见阳明少阳病,即不见寒水衰减,病还在太阳,即不传也。 6.太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温,风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲,若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。 冬伤于寒,春必病温,冬天生病,冬令无法收藏,导致肾水不足,肺中之津液自然亏损,所以,温病是体内津液不足的状态下感于风寒邪气,故还称太阳病,肺中津液少,木火盛则发热,津液不足则口渴,津液不足则肺中郁积的寒水少,故不恶寒。原本津液就不足,再发汗伤肺,木盛故曰风温,气分津液少,血分津液亦不足,则曰脉阴阳俱浮,浮为金虚不能收敛之故,金虚则汗出,身重为气虚,心火上冲入肺,肺气不降,痰湿阻滞则鼻息必鼾,痰蒙心窍则多眠睡,语言难出。若下之,脾胃虚弱,土不生金,气更虚,肝风盛,目直视,上盛下虚则二便失禁,津液来源断绝则小便不利。被火者,火耗津液,更虚,血中津液干涸,皮肤会现黄色,火盛金虚风气生,则出现惊痫瘛瘲,若再用火熏之,津液耗竭,没有元气,人焉能生。所以温病顾护津液很重要! 7.病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也,发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也。 发热恶寒,为邪伤于气,故曰病发于阳,无热恶寒,为邪伤于血,故曰病发于阴。七者火之成数,六者水之成数,日光七色,雪花六出,自然之理也。 8. 太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也,若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
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