《最难忘的一次失误》导尿管误入阴 道

k****1

各大板块的《最难忘的一次失误》都在进行，豆豆酝酿很久，翻遍记忆，一例例失误挨个彰显，不怕说我笨，只想再次警告自己，再次回忆，只为了进步……
导尿，对于护士来说最基本操作之一。这次失误居然不是初学时，是从护理工作三年后的一次失误，仅有一次却终生不忘……

那次是一位长期留置尿管的女病人，老年人，78岁，脑梗塞加外伤致截瘫，失语，痴呆，长期留置尿管，这次入院是因为膀胱炎收院，我中午班，家属不小心，造成尿管脱落。我必须重新插导尿管，一切正常操作准备，消毒好，润滑好尿管插入，却发现尿道**分不清，不知是变形还是萎缩还是畸形，我居然分辨不清，查找多时找到尿道，插入大概7cm见尿液流出，但不多不过确定在膀胱。惊喜，终于成功！在我推注生理盐水时，患者上身双上肢在舞动，在[根据相关法规进行屏蔽]我。尿管滑出来，我立即又重新消毒，这次我也许大意了，不如上次细心，也认真的顺着上次插的地方**去，见有少许尿液在尿管内，自信的以为就是尿道。推注盐水……然后收拾用物，撤离。

但是我依然也担心会不会插入**？因为俩小时后尿袋没有尿，尿布上有尿。我知道我失误了。立马和家属解释清楚，家属很配合，很理解，说经常这样的，在别的医院也这样过。还安慰我不必在意，家属的理解让我羞愧不已。即使在别处有这样误入**的现象，也不能成为我失误的理由。我再次认真的为患者成功导尿。我的失误为患者带去痛苦，即使患者不会表达，我内心多次向她喊对不起。多次感激患者家属讲解我，但是这次失误成为我记忆里的疤痕。自那以后，为女患者导尿我还真未再次失误过。

白**琪

感谢kaixindou版主的分享。
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y****0

分不清是畸形吗?前后解剖关系异常?

k****1

yjb5200120 发表于 2014-7-24 19:46
分不清是畸形吗?前后解剖关系异常?

不是，变形的很，看着是尿道**去却是**，第一次见那样的，**去一点要顺势向上插，如果直着却就误入**。也许年纪问题，组织变形厉害。后来又来住院，就再也没失败过。同事们尝试过，都一个感觉。都失误过，就是失误过，现在插尿管再也没失误了。特别谨慎。

z****x

老年人**口、尿道口都松弛变形下垂了，插管时可用手按住**，往上提拉松弛的皮肤，尿道口就容易找到了。这也是我们的一次失败后，眼见一位泌尿外科专家指导我们时，我们得到的实践经验，这次失误，因为是我们的专业，却因操作失误而请教了医生，很不好意识，我们的脸都红了，即使戴着口罩。

k****1

zmdzfx 发表于 2014-7-24 21:10
老年人**口、尿道口都松弛变形下垂了，插管时可用手按住**，往上提拉松弛的皮肤，尿道口就容易找到了。 ...

只要学到东西，敢于请教。我们这科没那么多，自己摸索。错了再找经验。的确您说的方法很精确，我表达问题也有点不会抓重点，回想起来，那具体动作捷径还就是您说的向上提拉**，再心细的寻找尿道口，的确好找

绿**涯

感谢豆豆分享！每一次失误都促进自己更大的进步，豆豆对自己要求很高，这也是进步的基础，加油！

陈****有

就算错了，也要淡定，好好处理予以纠正。

k****1

绿漫天涯 发表于 2014-7-26 10:32
感谢豆豆分享！每一次失误都促进自己更大的进步，豆豆对自己要求很高，这也是进步的基础，加油！

幸亏爱爱医搞这样的活动，我能再次回忆自己的失误，再次提醒自己！这样更能提高自己

k****1

陈勇一无所有 发表于 2014-7-26 16:06
就算错了，也要淡定，好好处理予以纠正。

必须淡定，很多时候患者是察觉不到的，因为淡定的我们减少患者和家属不必要的担心，和不信任。有点遮丑的感觉，但是有时候必须那样，有的患者和家属会因小闹大，很不好，只能淡定的处理，不再继续失误

j****8

尿道口就在**的下面，应该很好找。

k****1

jianglin1948 发表于 2016-9-30 05:34
尿道口就在**的下面，应该很好找。

正常情况下不难分辨，但是老年女患者有的松弛变形的确不好分辨

j****8

没有见过“老年女患者”，不好说。