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[病例讨论] 《最难忘的一次失误》——腹壁肿块入院

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发表于 2014-6-22 10:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女,50岁。
主诉:发现左腹壁肿物20余年。
现病史:患者于20余年前无意中发现左腹壁肿物,约核桃大小,质韧,无疼痛,无发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛腹泻,无便秘,无黑便,一直未系统治疗。经麦收劳累,觉左侧腹部略感不适,局部堵塞感。扪及肿块约鸡蛋大小,为求系统诊治,今来我院就诊,经门诊收住我科。发病来,患者饮食、睡眠可,大小便正常,无明显体重减轻。
当时查体患者肿块,应该在腹壁,不像腹腔内,考虑患者有不适感,安全起见,给予腹壁肿块彩超+腹壁、盆腔CT。
检查结果如下:
腹壁脂肪瘤.jpg
确诊肿块位于腹壁,脂肪瘤可能。
腹壁脂肪瘤ct.jpg
但CT 一查,脂肪瘤不是主要病变。
为此给予妇科彩超检查,如下:
腹壁脂肪瘤妇科彩超.jpg
设想,当时只是给予腹壁肿物彩超,彩超证实腹壁肿物,好,局麻手术切除,很简单。但是细想起来,就算再大些肿物,腹壁上的一般不会有症状,看来还是小心驶得万年船!


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bai48136258 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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发表于 2014-6-29 11:01 | 显示全部楼层
查出有其他问题当然不错 没有的话病人又要说乱开检查了 就为了提成啦等等

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发表于 2014-7-16 18:12 | 显示全部楼层
所有的教训都很难忘,何止一次!
发表于 2014-7-18 22:18 | 显示全部楼层
确实有点过了  
发表于 2014-7-24 19:34 | 显示全部楼层
仪器检查确实有时能有意外的收获,但毕竟是大网捞鱼,给患者带来损失。这个患者如果仔细体检应该可以考虑到产生疼痛的一些疾病,直接妇科B超就能解决。
发表于 2014-7-26 09:17 | 显示全部楼层
{MOD}!此患者可谓因祸得福,一个可有可无的辅助检查探到了更多奥秘。不知此患者的后续情况怎样?畸胎瘤是良性吧?手术是怎样做的?子宫是否切除?
发表于 2014-7-26 16:02 | 显示全部楼层
对于临床医生要有针对性的检查,可避免不必要的损失。
发表于 2022-6-22 23:39 | 显示全部楼层
这是什么意思   是说B超检查不出来吗  是恶性还是良性的
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