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癸 太阳病——痉、湿、暍 伤寒所致太阳痉、湿、暍三种,宜应别论,以为与伤寒相似,故此见之。 太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。 太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。 太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。 太阳病,发汗太多,因致痉。 夫风病,下之则痉,复发汗,必拘急。 疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。 病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。 太阳病痉、湿、暍这三种有意思哈,既然说它们是太阳病,当是伤寒无疑。可是却又出现在了《金匮要略》里面,而且还“宜应别论”。 前面我们已经明白了什么伤寒,什么是太阳病。太阳病开篇已经讲了中风、伤寒、温病三种,这里怎么又跑出来个痉、湿、暍?关于这些,古今历代医家仁者见仁,智者见智,也不**述,那么真相到底是怎么样的呢? “伤寒不解,求诸内经”,我们依然也只能在《黄帝内经》里找答案。 先来看这个痉吧。痉和痓这两个字意思一样,在有些版本里两者是通用的。 在《素问——五常政大论篇第七十》有这样一段论述: “赫曦之纪,是为蕃茂。阴气内化,阳气外荣,炎暑施化,物得以昌。其化长,其气高,其政动,其令明显,其动炎灼妄扰,其德喧暑郁蒸,其变炎烈沸腾,其谷麦豆,其畜羊彘,其果杏栗,其色赤白玄,其味苦辛咸,其象夏,其经手少阴太阳,手厥阴少阳,其脏心肺,其虫羽鳞,其物脉濡,其病笑疟疮疡血流狂妄目赤。上羽与正征同。其收齐,其病痓?,上征而收气后也。暴烈其政,藏气乃复,时见凝惨,甚则雨水,霜雹、切寒、邪伤心也。” “上羽与正征同。其收齐,其病痓。”这里的 “赫曦之纪”:是火运太过的年份。“帝曰:太过何谓?岐伯曰:木曰发生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰坚成,水曰流衍。” “上羽与正征同”:中运火太过,谓之太征。若逢太阳寒水司天,中运太过之火,被司天太阳寒水制约,就成为了平气——“正征”。 本来是火运太过,现在成了平气,于是金燥之气就凸显出来了——“其收齐”。什么是“收”啊,木火土金水,肝心脾肺肾,生长化收藏。 这里运气发生了变化,反应在人身上,导致的疾病也随之改变——“其病痓”。不再是中风了,不再是伤寒了。 火运本来太过,现在被寒水抑制,变为平气了。运气本来是火克金,现在火不能克金了,燥气就偏盛,就会出现金反侮火的现象。火对应的是什么,是心啊,又是水克又是金侮的,心的日子可就不好过了。这种情形再感受天行之气的话,可就不再是通常的中风伤寒了。 为什么医圣还把它们归于伤寒,归于太阳病呢?因为心肺属于太阳。为什么还“宜应别论”呢?因为这几种是特定运气条件所致,和普通伤寒有差别。那医圣明言太阳病,为什么又收录入了《金匮》呢?因为编者真的搞不明白。 但是作为医生,学人,却必须要搞明白这些。理论搞明白了,就不用在那里盲人摸象瞎猜测了。因为一个赫曦之纪,一个上羽与正征同,没看病之前你早已经心中有数了。在六十甲子周期里,只有戊辰、戊戌两年,是符合导致这个“其病痓”的运气条件的,而且这两者整整相差了三十年。 需要注意的是,虽然明白了痓是戊辰、戊戌这些特定运气条件下的病,但也不能因此掉以轻心。因为接下来还有两条,就不是这么个情况了。 “太阳病,发汗太多,因致痓。 夫风病,下之则痓,复发汗,必拘急。 疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痓。” “太阳病”,心肺属太阳。“发汗太多”,汗为心之液。 “疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痓。”这又是为什么呢?《黄帝内经》至真要大论篇十九病机讲,“诸痛痒疮,皆属于心”,同样还是汗为心之液。 明白了吧,虽然说“上羽与正征同。其收齐,其病痓”,但并不是所有的痓都是“上羽与正征同”。普通的太阳病过汗会有,疮家发汗同样也会导致这个痓。 为什么古人强调学医要贵在明理呢,道理就在这里。 但是现在情形变了。有些人用《伤寒论》的方子取得了疗效,自己对理论却又一无所知。不知道反省自身也就罢了,反过来却在那里大言不惭的污蔑医圣和他们一样,搞的也是“经验医学”。俗话说“知耻近乎勇”,如今到了连羞耻都不知道的程度,真的也就无可救药了。 好了,读到这里,大概了解了太阳病,你回头再看《伤寒论》序言的时候,估计就应该是另一种感受和理解了。医圣为何那么重视伤寒?可就不仅仅是前面说过的那个疫疬之气那么简单了。因为伤寒首伤的是人体太阳之气,首伤的是心肺,首伤的是人体君相之官。 看到这里,坚守奉行六经的人估计却要难过了。我那伟大了一千多年的膀胱经啊,原来真的只是一个传说,一个令人笑不出来的幽默。 关于这个湿和暍的真相呢,大家就如法炮制,自己动手吧,答案同样就在这篇“五常政大论”里。不光是这两条,整部《伤寒论》的所有理论真相都在《黄帝内经》里。 伤寒不解,求诸内经;内经不解,求诸易经。 只要你尊经奉教,一门深入,你会发现,千百年来,中医殿堂的大门一直在为你我敞开;中医真正的“师”者,千百年来也一直在守望期盼后学的到来。不要你才高八斗,更无需中西汇通,因为中医学到极致,不过是河洛九数,阴阳两画而已。 无量劫前,观音菩萨在“干光王静住如来”处学习“大悲心陀罗尼”,即从初地菩萨顿超入八地菩萨。学医能够登堂入室,亲拜医圣为师,聆听岐黄教诲,何乐而不为呢! |