静脉肾盂造影(静脉尿路造影IVP)相关知识

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[适应症]
一、尿路疾病如肾结核、肾肿瘤、肾下垂、尿路结石等；
二、疑有上尿路畸形：如副肾、双肾双输尿管等；
三、帮助腹部肿块定位。
四、观察双肾功能。
[禁忌证]
一、心、肝、肾功能严重受损；
二、造影剂过敏；
三、甲亢、妊娠、多发性骨髓瘤、过敏体质及糖尿病(特别是合并尿毒症)为相对禁忌症。
[检查前准备]
一、腹部准备造影前三日内不服用高原子量的药物及食物，造影前晚冲服番泻叶10一15g。摄片前先透视腹部，特检医师认可肠内无过多气体及内容物后方可进行。
二、过敏试验 于造影前一天静注相同造影剂1m1，20分钟后观察反应，并将结果记录在造影检查预约单上，试验者要签名。
三、作PsP试验或／和血尿素氮测定，供诊断时参考(正常血尿素氮＜15mg％)。
四、造影前禁食、禁水6小时。
五、造影前排空膀胱。
[造影药物及剂量]
一、泛影葡胺 成人用60%或76%泛影葡胺20m1，儿童以0．5一lml／kg体重计算用量；正常为无色至淡黄色澄明液，如变为深黄色不得应用。
二、泛影钠50％泛影钠注射液成人用20ML儿童用量同泛影葡胺
[造影具体方法及摄片程序]
一、如无近日腹部平片，在特检医师透视认可肠内无过多气体或内容物后摄腹部平片；如有近日平片则不必再照。
二、病人仰卧于摄影床上，在肾下极以下用压迫带压紧腹部，将双侧输尿管压迫阻止尿液向下流入膀胱。
三、验明过敏试验为阴性后，按前述造影剂量静脉推注，在l一5分钟内注完，速度不能太快。
四、于注药后7分钟，15分钟各摄双肾区(包括中上段输尿管)前后位片一张，如显影满意于30分钟松压后摄双侧全尿路区片，要包括两侧肾脏、输尿管和膀胱。
如临床疑为肾下垂，应摄松压后立位全尿路片，摄片前嘱病人跳跃数次或用力咳嗽几声。
五、如显影不清，肾功能不良，血尿素氮增高者，应由特检医师决定延长摄片时间。
六、有特殊需要如腹部肿块等，由特检医师决定加摄斜或侧位以明确诊断。

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其实你的方法和适应证已有了很大改变，包括用药：现多有碘伏醇或碘海醇，副反应小很多，在能做增强CT重建的医院基本上被排除了，除非做逆行造影

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强化ct有取代静脉造影趋势