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[病例讨论] 儿子发热皮疹,儿科怀疑川崎病,皮肤科怀疑过敏引起皮疹

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发表于 2014-5-10 23:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 ilvsxfqd 于 2014-5-10 23:32 编辑

病史:一岁2个月大的儿子7天前偶有流涕,未进行治疗。5天前出现发热症状,达39度,使用清开灵、退热栓及酒精擦脚丫,体温恢复正常,脚丫有小红点出现,4天前查血常规白细胞19×10^9/L,给予儿子香港澳美出品的阿莫西林克拉维酸钾及三精双黄连,1天后儿子全身出现皮疹,躯干及四肢较密集,开始怀疑是幼儿急疹,未特殊处理,出疹后儿子继续出现发热症状,给予儿子酒精擦全身及间隔口服对乙酰胺基酚及布洛芬混悬液及外用小儿退热栓,去当地医院儿科及皮肤科,就医时儿子嘴唇发红,无杨梅舌,小脚有肿,儿科怀疑川崎病,血常规:白细胞15.24 ×10^9/L中性细胞比率53.1%淋巴细胞比率36.4% C反应蛋白94 心脏彩超暂无异常 左侧冠状动脉内径约0.19cm 右侧冠状动脉内径约0.20cm 。皮肤科怀疑是过敏性皮疹(考虑是药物引起),脚丫肿也是过敏引起。停用阿莫西林
现在孩子发热基本是6-8小时发热一次,口唇发红有干裂,无杨梅舌,咽部本人未看见,儿科大夫说没啥事,全身皮肤皮疹在发热时会明显,(一个细节是给孩子用的贴肚脐 的退热贴引起肚脐规则发红,3天未退)。脚有轻度水肿,无凹陷性。大家给个建议吧。愁坏了!儿子疫苗接种一次没落下。我可能对头孢及青霉素过敏,未做皮试,偶尔口服阿莫灵没事,对酒精过敏,母亲无明显过敏史,孩子奶奶及姥姥都有青霉素过敏史。10天前养了2只小鸡仔,2天后就被猫抓走一只,另一只据说被老鼠咬了
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最大那块是自己摔的

最大那块是自己摔的
发表于 2014-5-11 07:48 | 显示全部楼层
不敢肯定是川畸病,又没杨梅舌,凭感觉急疹,应没事,如不放心 ,看下老中医,如何?
发表于 2014-5-11 12:57 | 显示全部楼层
回复 2# aldok

嗯,谢谢啊,我周一去看看
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2014-5-11 13:38 | 显示全部楼层
不像幼儿急诊,药疹有点像,川崎病待查。
发表于 2014-5-11 15:30 | 显示全部楼层
回复 4# dingfei2008

嗯,药疹跟发热有联系吗?在吃阿莫之前测血常规19了,偶尔咳下,流下鼻涕会这么高吗?血常规是在发热情况下采的手指头血
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此消息发自Android版诊疗助手
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