突然右侧肢体瘫痪失语10分钟,好险啊

l****5 · 发表于 2014-5-9 21:17

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男，68岁，农民。主诉（代诉）：突然右侧肢体瘫痪失语10分钟。
上午11点左右，患者正在街旁和人下棋，当他举起手走棋时（当时他要赢了，较激动），突然倒下，被一旁看棋的扶住。随抬到我诊所。当时几个人往那一放就走了，其中一人对我说他去叫病人家属来。患者在床上烦躁不安，喊他无反应。遂查体发现两瞳孔不等大，鼻唇沟少变浅。小便尿了一床，既往高血压，未正规治疗。我一看大事不好。立即拨打120，并用20%甘露醇250毫升静滴。抓紧时间通知患者家属。不一会儿家属赶到，即向他说明病情危重，劝其转院。并告知120正在来的路上。正说着120赶到，急拉到县医院，查CT。脑出血，脑疝。晚上7点左右患者死亡。好险啊！

梅**医 · 发表于 2014-5-9 22:04

你好运啊！还敢跟他输液，我这去年有一个跟你类似的，就因为给他输了液，结果给家属闹事，最后赔钱了事。太霉了。

c****i · 发表于 2014-5-10 01:44

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l****5 · 发表于 2014-5-10 09:28

是啊，当时也没想那么多就给他输了，事后也好怕啊。但又一想我们作为医务工作者也不能不作为啊。话又说回来输甘露醇又没错。

j****3 · 发表于 2014-5-10 14:53

偏瘫失语，高血压
中风

l****5 · 发表于 2014-5-11 10:15

脑出血，脑疝

w****m · 发表于 2014-5-11 13:23

你们如果不处理，结果可能落下个不积极抢救的责任！你用甘露醇并没有错

h****8 · 发表于 2014-5-13 00:51

这个病人如果在你的诊所里都不进行任何处理，那是你的失职，这个病人很明显是脑血管意外，如果有经验者，常考虑到有大量脑出血，脑疝形成。最基本的处理就是保持呼吸道通畅，注意观测生命体征，开通静脉通道，控制血压，联系急救中心及家属。因为不是在你的诊所里发病，家属应该不会找你麻烦。但是，现在的社会也实在是不好怎么说，总之都有风险！

j***1 · 发表于 2014-5-13 22:42

活动性脑出血禁用甘露醇的，最好建立液路后先给**

郭****9 · 发表于 2014-5-13 23:28

都脑疝不降颅压，你还能干什么。没有手术平台时
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此消息发自Android版诊疗助手

d****8 · 发表于 2014-5-13 23:51

化险为夷.差点你就要赔钱了.

d****8 · 发表于 2014-5-13 23:53

没有遇到难缠的.不然这也会赔钱的.因为你输过液.不管药是对还是错.万幸没找你.

w****5 · 发表于 2014-8-17 19:03

脱水降颅压和利尿的同时还要补液，总之来了这么危急必须要处理，楼主做得对啊

z****6 · 发表于 2014-8-20 21:33

用甘露醇没错

某***学 · 发表于 2014-8-21 10:15

这个就要看家属是不是讲理了

t****l · 发表于 2014-9-23 12:09

jinchuanze163 发表于 2014-5-10 14:53
偏瘫失语，高血压
中风

这种情况可以用**十指腹部，放血，有一定的效果，这是真的，

h****0 · 发表于 2014-9-23 14:15

用得没错！亲

w****9 · 发表于 2014-9-29 10:22

必须这样做！不然就错了！

赵***1 · 发表于 2015-8-21 15:15

回复 17# huyuanyang120

出现脑血管意外不管出血还是梗塞都用甘露醇吗？？？
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此消息发自Android版诊疗助手

j***n · 发表于 2015-8-21 15:36

是啊，。学习了，。

高***3 · 发表于 2015-8-28 10:22

学习了，谢谢分享

月*湾 · 发表于 2015-8-29 08:38

甘露醇的说明书写着脑出血活动期禁用啊，这是有法律效应的，还是开通静脉通路，控制血压，速尿可以用

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