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[咽喉疾病] 求助 一例慢性扁桃体炎

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发表于 2014-5-9 17:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      患者男,10岁,身高140cm,体重26.5KG。患者自幼(大概2岁)因"感冒”后遗留扁桃体2度重大至今,表面欠光滑。幼时至今扁桃体炎急性发作的时候很少,口服抗生素即可痊愈。虽体质较瘦弱,一年上呼吸道感染及发热的时候也就1次左右。因没有他临床表现也未引起家长重视,也未治疗过。     现查见患者扁桃体肿大几乎达3度,表面欠光滑,未发现脓点,不发热,颈部未扪及肿大淋巴结,吞咽及呼吸没有障碍,有打鼾现象,其他未发现阳性体征,因在乡下,没有其他实验室检查。
     现请教各位专科老师,该患者改如何治疗?


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发表于 2014-5-9 18:13 | 显示全部楼层
   建议手术治疗。
发表于 2014-5-9 23:25 | 显示全部楼层
我的回答是:1、这个扁桃体肥大是三度大。
            2、鉴于感染的次数不多,建议采取消融法即可。
            3、但是如果有影响心、肾的证据,则应该选择手术切除。   

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发表于 2014-5-11 21:44 | 显示全部楼层
病人慢性炎症,发作次数不频繁,只有打鼾症状,没有憋气,可考虑继续保守治疗。
手术时机可参考以下二点:
1、咽疼反复发作,1年在5次以上,或1次发作持续1月以上或成为病灶。
2、炎症不明显,但出现夜间睡眠张口呼吸、憋气且用口呼吸时间明显多于用鼻呼吸时间。

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发表于 2014-5-11 23:22 | 显示全部楼层
你的病人消融后可以达到这样的效果!如图

术前扁桃体3°

术前扁桃体3°

术后萎缩至1°

术后萎缩至1°

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 楼主| 发表于 2014-5-12 18:44 | 显示全部楼层
倍好妈妈 发表于 2014-5-11 21:44
病人慢性炎症,发作次数不频繁,只有打鼾症状,没有憋气,可考虑继续保守治疗。
手术时机可参考以下二点: ...

那这个患者是做消融术还是摘除术呢?
发表于 2014-5-17 07:31 | 显示全部楼层
对照我上面说的原则,只是做消融即可。谢谢!
发表于 2014-5-17 08:27 | 显示全部楼层
发病频率不多无化脓表现首选保守治疗、药物使用、罗红霉素胶囊75毫克、猴耳环消炎片两片、复方鱼腥草片两片地米1.5克有疼痛加扑热息痛0.25克,一日三次、多喝白开水,忌辛辣刺激性食物,
频繁发作者,随时出现三度肿大伴疼痛考试手术治疗。
发表于 2014-5-17 13:15 | 显示全部楼层
建议消融术,如条件有限刺营放血法试试,隔三天一次,每次加喷锡类散·
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2014-6-3 12:26 | 显示全部楼层
还是建议手术治疗把。。。。。。。。。。。。。。。
发表于 2017-1-21 16:46 | 显示全部楼层
我这有个小朋友,化脓性扁桃体炎,5岁了,10月到现在都发烧五次啦,对症后体温正常,到扁桃体上一直都有白点,无其他症状。要手术吗?

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此消息发自Android版诊疗助手
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