烦躁不安半小时

踏**牛

患者男，37岁，烦躁不安半小时来诊！
患者半小时前睡眠中出现烦躁不安，伴恶心，呕吐数次，为胃内容物，当时测血压220/120mmhg,急诊处理：利血平1mg 肌注，20％甘露醇250ml 静滴。事后患者不记得发病时的情况。
既往史：半年前因外伤行颅内血肿清除术。
查体：中年男性，来诊后神志清醒，头颅五官无畸形，心肺听诊正常，病理征未引出。
初步拟诊：高血压脑病？
辅助检查：脑CT所见：左侧颞叶有片状水样低密度灶，边界较清，中线结构无移位，脑室脑池系统未见明显异常，脑沟，脑裂加深，加宽。右侧颅骨有骨质缺如。
CT报告：左侧颞叶软化灶
        右侧颅骨术后所见
印象：颅脑CT平扫未见异常
生化报告：ALT 44  AST 61  碱性磷酸酶(AKP）291 （正常15－112）其他正常。
请讨论  诊断   治疗方案

阿**哥

    该患者年轻男性，有半年前因外伤行颅内血肿清除术史。起病后虽血压高，有短暂意识障碍（不记得发病时的情况 ），但经降压降低颅内压等急诊处理后神志清醒，加上CT等检查综合考虑诊断：外伤性癫痫。需作脑电图等协诊，并定期监测血压变化。治疗方面：可选用抗癫痫药物治疗，无效可行手术治疗，具体结合临床考虑。

你***天

病史同前
患者男性 37岁
既往：外伤颅内血肿清除术，
CT提示：1、左侧颞叶软化灶2、右侧颅骨术后所见
考虑：外伤引起的继发性癫痫
      建议：1、对症处理
               2、口服抗癫痫药物治疗
               3.症状不能缓解，频发癫痫可以考虑手术治疗
              4、请结合临床

k****k

血压高怎么能用利血平呢？奇怪，这药不是说不能用吗？内科书上有的。
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