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[病例讨论] 众御医们桡骨远端骨折是否可以继续保守治疗?

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1# 楼主
发表于 2014-4-27 12:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 65 岁
  • 主诉: 外伤致右腕部肿痛活动受限1h
  • 现病史: 菜土边不慎摔伤右腕部,即感右腕部肿痛畸形活动受限,当时感乏力 全身冒汗,无胸闷气促 恶心呕吐
  • 既往史: 既往有高冠心病史 一直未系统治疗
  • 体格检查: 右腕部肿痛畸形明显 其桡尺骨远端环形压叩击痛甚 骨擦感明显 右腕关节背伸掌曲活动受限 末端血循关节远端可
  • 辅助检查: X线摄片结果示:右桡尺骨远端骨折
  • 初步诊断:
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程:
  • 讨论内容: 复位后掌倾角未完全纠正 是否可以继续保守治疗?
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    本帖最后由 炙五味子 于 2014-5-3 15:31 编辑


    2# 沙发
    发表于 2014-4-27 14:22 | 只看该作者
    桡骨远端骨折,关节面平整,老年病人,外固定4~6周后功能锻炼,没有必要追求过于完美。
    3# 板凳
    发表于 2014-4-28 09:38 | 只看该作者
    不一定要手术。。。可保守 治疗
    4
    发表于 2014-4-28 10:13 | 只看该作者
    保守治疗、功能锻炼。
    5
    发表于 2014-5-16 11:02 | 只看该作者
    回复 4# 陈南宁

    功能锻炼。继续保守治疗
    --------------------
    此消息发自Android版诊疗助手
    6
    发表于 2014-5-16 18:43 | 只看该作者
    关节面平整,尺偏角够的话可以继续保守治疗。
    7
    发表于 2014-5-16 21:26 | 只看该作者
    学习了  谢谢
    8
    发表于 2014-5-17 08:26 | 只看该作者
    从复位后的正位片来看,桡骨远端的高度复位的还不错,但是从侧位片看,关节面的平整度似乎不够,这样很可能会影响到腕关节的运动,我个人建议手术治疗,65岁还是比较年轻的。
    9
    发表于 2014-6-6 15:06 | 只看该作者
    关节内粉碎骨折,建议手术治疗。
    10
    发表于 2014-6-8 21:29 | 只看该作者
    可以选择保守治疗,石膏固定6-8周,石膏拆除后注意功能锻炼啊
    11
    发表于 2014-6-9 21:47 | 只看该作者
    个人觉得可以继续保守治疗,时光拆除后注意功能锻炼!
    12
    发表于 2014-10-27 09:37 | 只看该作者
    还是保守治疗的好
    13
    发表于 2015-4-21 10:37 | 只看该作者
    可保守 治疗
    14
    发表于 2015-4-21 23:11 | 只看该作者
    还是保守治疗
    15
    发表于 2015-4-22 20:29 | 只看该作者
    先复位看关节面再说了
    16
    发表于 2015-4-23 19:40 | 只看该作者
    掌倾角-20°以内,虽然是粉碎骨折,考虑性别、年龄及非负重关节保守治疗。
    17
    发表于 2015-4-24 11:06 | 只看该作者
    建议手术外固定支架
    18
    发表于 2015-4-25 19:48 | 只看该作者
    这个复位效果还是可以的,建议小夹板固定的同时做手指屈伸锻炼,可以纠正残余移位,关节功能可以恢复的更好。
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