读黑糊糊中医日志后重开麻黄汤

s****g

平时感冒恶寒发热，头身疼痛，无汗脉浮都是开麻黄汤，但麻黄一般只开到6-12克，也没出现过一剂药后汗出诸症止的情况，大多数得吃5-7天才好。读了黑糊糊版主的日志后方感把麻黄加到18-24克。
3月24日来一病人李X女，24岁、恶寒发热，无汗，头身疼痛，前额痛剧烈，舌淡，胎薄，脉浮数紧。麻黄汤加味（麻黄18桂枝18杏仁10甘草9川芎6紫苏叶10白芷6）1剂。
3月25日病人复诊，述服药后，后半夜2点出3次大汗后，头身疼痛止出现腹泻，周身酸软无力。舌淡胎薄，脉。遂开白术散老师的七位白术散原方加仙鹤草45克，2剂。后病人电话告知诸症皆止。
在此感谢黑糊糊版主跟白术散版主，跟你们学到了很多很多！

a****d

前额疼摄及阳明胃经，葛根汤行不行，太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之，，
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此消息发自Android版诊疗助手

高*6

月24日来一病人李X女，24岁、恶寒发热，无汗，头身疼痛，前额痛剧烈，舌淡，胎薄，脉浮数紧。麻黄汤加味（麻黄18桂枝18杏仁10甘草9川芎6紫苏叶10白芷6）1剂。

你的药方画蛇添足当然要拉稀了，这个就是医圣的麻黄汤证，无需加减，所以你把疾病和正气都搞出来了，脾虚了无力了，故而腹泻了。吃理中丸就可以了。

麻黄汤证用桂枝汤也是如此，要腹泻的，因为把寒气引入太阴，用麻黄汤吃出汗，一剂就好，但是腹泻好不了，得吃理中丸。

s****g

现在回想来，是化蛇添足了，只是当时考虑到病人头痛剧烈，一加药把病人正气给伤了。所以病人，腹泻疲劳无力。

t****x

治方不一定都要求速效是最佳哦

知*涯

比例不对，没有搞明白为什么这样比例前，最好按原方比例，不用加药的，恶寒严重的麻黄汤一般一剂就有效。

s****8

回复 3# 高展6


引入太阴？什么药的作用？

h****u

       个人体会，麻黄汤不是不可取代的，我用荆防、羌活之类加减，效果同样很好，荆芥最好用荆芥穗，也是一至三副解决。若已有咳嗽、痰等肺、支气管症状，则可能会慢些痊愈。麻黄汤若无喘、嗽，杏仁不需用。麻黄若不想用大量，可加羌活15g。紫苏解表力弱一些，国内苏叶质量不好，若又是旧苏叶，则画蛇添足了，我自己喝旧的苏叶，几乎完全无解表之感。旧紫苏解表甚至还不如生姜红糖汤。体弱脉虚，则加参芪术以助正气驱邪外出。个人感觉，咳痰喘，杏仁目前用与不用，似乎没什么明显差别。我自己用杏仁几乎没有什么特殊的成功经历。

      你这个药方当时可以这样开，生麻黄12g羌活15g白芷15g川芎15g炒白术20g生黄芪20g炙甘草10g。若用麻黄汤加减，可以：生麻黄20g，桂枝15g，炒白术20g，黄芪20g，炙甘草10g。两副，服药后盖被帮助发汗，若又不发汗，再喝点温开水。则无发汗后乏力之弊。

山****者

回复 8# huangshifu


谢谢，受教了。