头孢拉定致尿血？

w****y · 发表于 2014-4-8 16:20

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今日，一患者，82岁，男，因肺炎来我诊所，以前常来的，以前用2支头孢（1g头孢拉定肌注）今日述咳喘加重，医院照片肺纹理粗乱。给其输液治疗！0-9℅盐水250mL加头孢拉定5g输到快完了时，他说要上厕所，回来后说尿痛，尿灼热，半小时后出现尿血。查说明小儿有尿血的，肾功能减退的，应减少剂量。大家分析一下是量大了吗？下一步应如何治疗？
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l****0 · 发表于 2014-4-8 16:42

1.**注：10mg静注,2.5%Gs+5%sB静滴,3.5%Gs+10%葡萄糖酸钙静滴,4.5%Gs+vitk1静滴,5.0.9%Ns+vitc+vitB6+10%氯化钾静滴！
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空**子 · 发表于 2014-4-8 18:16

这个可以有以前老板遇到过几次年龄不限可能是剂量大了点现在就不用了

l****8 · 发表于 2014-4-8 18:22

82岁，250ml，5克

延**医 · 发表于 2014-4-8 18:40

见过一同事输了头孢拉定注射液，第二天出现尿血

李*平 · 发表于 2014-4-8 18:57

我曾经遇到剧烈腰痛血尿、建议多喝水、促进排泄、不需用药、增加肾脏负担
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血*通 · 发表于 2014-4-8 19:02

我也碰到过一个患者女 20岁，急性咽炎来诊，同事予NS 250 +头孢拉定 4 静滴，第二天诉好转，复诊我给同样的药，谁知上午输完，下午就和几个家属怒气冲冲的跑进来，说输完液后回家小便都是血，一口咬定是药出了问题，还说姑娘还没嫁人，以后有什么三长两短要我负责！你说倒霉吗？！还好领导出面搞定。
从此，我很少用头孢拉定。
再说楼主的单次剂量太大，5g 分两次静滴差不多！而且是82岁的老人家，肾功能本来就不好，很容易出现血尿！！我的建议是老人小孩尽量不要用头孢拉定静滴，怕到时有理说不清。

七****5 · 发表于 2014-4-8 19:09

现在头孢拉定我已经不用了。

绿**涯 · 发表于 2014-4-8 19:16

属于头孢拉定的一过性肾损害，不过不要过于紧张，注意监测肾功能，一般1-7天内血尿可以消失。

4****7 · 发表于 2014-4-8 19:18

肌注，静滴头孢拉定没用了，现在口服的胶丸还用着，到目前还没有碰到尿血的问题

k****1 · 发表于 2014-4-8 21:29

多饮水，用量适当小点行吗，可以换别的药吧，这个药的确对肾有一过性损害，多饮水，多排泄还好

x****n · 发表于 2014-4-8 22:05

头孢拉定导致血尿并不少见，请参见https://bbs.iiyi.com/blog-140986-32.html
以及https://bbs.iiyi.com/blog-140986-33.html。

y***y · 发表于 2014-4-8 22:05

监测患者情况.不要再使用对肾功能损伤大的药物,正常一段时间后可以自行恢复.

c****3 · 发表于 2014-4-8 22:20

只是听说过头孢拉定会产生血尿，目前没有碰到过。还有对于老年人，82岁了，用药量一定要低，不能超过成人量，或者成人的一半也可以。

y****7 · 发表于 2014-4-9 08:19

呵呵，用量大了，多饮水促排出，以后注意老人家与小孩子的用量

f****3 · 发表于 2014-4-9 10:19

5g，82岁，楼主威武

j****i · 发表于 2014-4-9 14:50

8,9年前就有过这方面的病例了，我现在早就不敢用了，好在过去的人比较好，如果是现在的病人还不是和你打麻烦？

s****0 · 发表于 2014-4-10 10:50

肺炎用一代头孢是不是有点欠考虑，这样的老人免疫力不好用一代效果欠佳

w****y · 发表于 2014-4-16 20:55

我的治疗是，笫二天（血尿消失，咳喘稍减，）改用头孢哌硐舒巴坦1，5gBiD加氨溴索100mL治疗5天基本症状（咳喘减轻大半）见好就收吧，总节头孢拉定导致的血尿，仃药后可以自行好转，没有太大必要特别治疗！如果第二天还很明显的尿血，可以考虑冶一下！
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c****y · 发表于 2014-4-20 12:29

5剂量大了，减半可以。头孢他啶比较好，或者直接用红霉素。

逍**医 · 发表于 2014-4-20 15:26

小孩比较常见、。。。。。。。。

[病例讨论] 头孢拉定致尿血？

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