发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2266|回复: 1

[专业资源] 肾小管酸中毒

[复制链接]
发表于 2014-4-4 18:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
  肾小管酸中毒是由于近端肾小管对碳酸氢盐的重吸收障碍或/和远端肾小管的血液和管腔液不能建立正常PH梯度所引起的一组临床综合征。
  【 病史采集 】
  1.遗传性疾病家族史,药物毒物接触史,全身性疾病如过敏血液病史。
  2.酸中毒表现:纳差,深大呼吸等。
  3.电解质紊乱表现:周期性麻痹,抽搐等。
  4.骨病:骨痛,骨折,发育障碍,牙齿松动等。
  5.尿石症:尿路结石,梗阻,感染,尿量变化。
  【 体格检查 】
  1.全身检查:体温,脉搏,呼吸,发育,系统检查。
  2.专科检查:肾区叩击痛,腱反射,肌力,骨痛。
  【 辅助检查 】
  1.实验室检查:三大常规,肝肾功能,血糖,尿酸,血气分析,电解质,尿比重,尿PH,尿渗透压,尿电解质,肾素,血管紧张素,醛固酮。
  2.器械检查:胸片,双肾B超,腹部平片和IVP,骨骼片。
  3.特殊检查: 氯化铵酸负荷试验,碳酸氢钠负荷试验等。
  【 诊断和鉴别诊断 】
  阴离子隙正常的高氯性代谢性酸中毒,在排除其他代谢性酸中毒的病因或伴有肾小管其他功能障碍,可诊断本病。进一步根据肾小管功能,醛固酮浓度,血钾浓度等分为I~IV型。应与以下疾病鉴别:
  1.肾衰性酸中毒。
  2.类风湿关节炎
  3.家族性周期性麻痹。
  【 治疗原则 】
  1.原发病治疗。
  2.纠正酸中毒。
  3.纠正电解质紊乱。
  4.并发症治疗:骨折,尿路结石,感染等。
  5.根据病情给予利尿剂和皮质激素。
  6.中医中药治疗。
  【 疗效与出院标准 】
  酸中毒、电解质紊乱纠正、无并发症则可以出院。

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • bbmc04+1感谢支持!感谢分享!
收到1朵
发表于 2014-4-22 22:41 | 显示全部楼层
感谢您对于肾内科板块的支持,这里是个不错的地方,大家如果有疑问可以在这里给楼主留言或提问,我也会时常来到这里与大家分享自己的感受。再次感谢楼主!愿我们共同进步!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 16:32

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.