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[病例讨论] “腰突症”治疗分型讨论

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发表于 2014-4-4 17:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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更有效的分型可以更有效的指导治疗。比如针刀治疗腰突症里面有将腰突症分为7型!前几天坛友雾风寒狼有提到国内某医院对“广义腰突症“的治疗分型:
“1、以膨出为主要表现、间盘内压力高的患者,选用椎间盘减压术,如经皮激光汽化减压、等离子消融减压、椎间盘旋切术等。
2、以突出为主要表现、椎间隙高度降低不明显的患者,选用经皮激光汽化减压、椎间盘旋切术,可合并应用臭氧注射;以突出为主要表现、椎间隙高度明显降低的患者,选用靶位射频+臭氧注射。
3、以腰痛为主要表现、突出不明显、造影显示纤维环撕裂的患者,选用椎间盘内电热疗法。
4、极外侧型椎间盘突出症患者,采用靶位射频+臭氧注射。
5、以神经根炎为主要表现者,采取侧隐窝消炎镇痛液+臭氧注射。
6、以神经根粘连为主要表现者,选用椎间孔针刀松解。
7、以小关节功能紊乱为主要表现者,选用小关节阻滞、针刀、射频或/和臭氧治疗。
8、以脊神经后内侧支卡压为主要表现者,选用局部阻滞、针刀或射频治疗。
9、以第三腰椎横突综合征为主要表现者,选用横突阻滞、针刀、射频或/和臭氧治疗。
10、手术后的硬膜外腔广泛粘连,或经腰椎CT、MRI不能明确病变性质者,宜采取硬膜外腔镜检查及粘连松解术。“

上述的分型中,大多数比较容易理解。但是,对于
“5、以神经根炎为主要表现者,。。。。。
6、以神经根粘连为主要表现者,。。。。。
8、以脊神经后内侧支卡压为主要表现者,。。。。。“
这3型的诊断要点,在和雾风寒狼沟通后,他和本人同样觉得多少有些困惑。故特发帖,希望能得到各位老师的指教,谢谢!                                                   
发表于 2017-8-6 15:51 | 显示全部楼层
注射不是万能的,有手术指征的要手术
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