该精索静脉曲张患者该如何治疗？

s****2 · 发表于 2014-4-4 00:05

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      患者男，25岁，20天前出现双侧睾丸轻度肿大，右侧较为明显，伴右下腹坠胀不适，似睾丸挤压感，偶有一过性收缩样疼痛，阴囊表面可见扩张的毛细血管，局部皮肤无发热、发红，睾丸无触痛，伴乏力、喉咙干涉及声音嘶哑，无尿频、尿急、尿痛、血尿，8天前行阴囊B超示：1.左侧精索静脉曲张伴返流2.右侧精索静脉无扩张3.双侧睾丸、附睾未见明显异常。    个人史：有**史9年，平均每周1-3次，2个月前发现**偏黄，无血精、**疼痛。
请教：1.患者主要为右下腹坠胀不适，左侧无明显症状，B超为何报告左侧精索静脉曲张而右侧正常，是否报告打错？
         2.该患者如果单纯采取平卧、睾丸拖带、冷敷、禁**的保守治疗方法能否康复？
         3.地奥司明对精索静脉曲张疗效如何？

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只看该作者 · 发表于 2014-4-5 00:38

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k****0 · 发表于 2014-4-5 17:02

出现明显症状就只有手术了

m****0 · 发表于 2014-4-5 20:04

在临床上面左侧是比较常见的，彩超报告估计不能打错。诊断明确的精素静脉曲张的患者如果不涉及生育的话没必要治疗。症状明显的手术处理，保守治疗无效。本例病史中没有提及明显的左侧阴囊下坠感，彩超左侧精素静脉瓦萨瓦实验后内径2.1mm。对于诊断来说也算是轻度的。提及的临床不适我到觉得应该查查前列腺再说

张*红 · 发表于 2014-4-7 22:31

综合分析应该是慢性前列腺炎可能性大，建议行前列腺液检查。

离* · 发表于 2014-4-21 11:18

长见识了。

z****g · 发表于 2014-4-21 18:27

右下腹坠胀，睾丸不适，不一定就是精索静脉曲张，应进一步完善检查，包括阑尾、疝气等

s****2 · 发表于 2014-5-7 18:58

makai1980 发表于 2014-4-5 20:04
在临床上面左侧是比较常见的，彩超报告估计不能打错。诊断明确的精素静脉曲张的患者如果不涉及生育的话没必 ...

发病期间反复出现口腔干涉、声音嘶哑、咽痛等上感症状，是何原因？

l****8 · 发表于 2015-9-20 18:09

有慢性前列腺炎！

w***t 该用户已被删除*	2# 沙发发表于 2014-4-5 00:38 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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