发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1726|回复: 1

[专业资源] 神经系统检查

[复制链接]
发表于 2014-4-2 22:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
  神经系统检查
  (一)神经反射
  1.浅反射**皮肤或黏膜引起的反应。包括角膜反射、腹壁反射和提睾反射等。腹壁反射:仰卧位,使腹壁完全松弛,用较钝器械由外向内分别轻划左右腹壁肋缘下(T7?8)、脐水平(T9?10)和腹股沟上(T11?12)的皮肤。观察相应部位腹肌收缩和脐的移位。
  2.深反射**骨膜、肌腱引起的反应。包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射等。深反射减弱或消失多系器质性病变,如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角灰质炎等;脑或脊髓的急性损伤;骨关节病和肌营养不良
  (1)跟腱反射(S1?2):被检查者仰卧,下肢屈曲,大腿稍外展外旋,检查者用左手握住足趾使踝部稍背屈,叩击跟腱。观察腓肠肌收缩引起的足背屈。
  (2)肱二头肌反射(C5?6):被检查者屈肘,前臂稍内旋。检查者左手托起被检查者肘部,以左手拇指置于肱二头肌腱上,用叩诊锤叩击检查者拇指。观察肱二头肌收缩引起前臂屈曲动作。
  (3)膝反射(L2?4):膝关节自然弯曲,用叩诊锤叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点。观察股四头肌收缩引起膝关节背伸。
  3.病理反射也称锥体束征,见于上运动神经无损伤。1岁半以内的婴幼儿因为神经系统发育不成熟,也可呈阳性。
  最常用的检查是Babinski征。检查时用较钝物沿足底外侧缘由后向前划至小趾根部转向内侧趾。如趾背伸而其余四趾向背部扇形张开为阳性。阳性见于上运动神经无损伤,如脑血管意外、脊髓横断性损伤等。常常伴有上运动神经元损伤的其他表现,如肌力减弱、肌张力增高、腱反射亢进(硬瘫)等,不同于下运动神经元损伤(如脊髓灰质炎)的肌力减弱、肌张力降低、腱反射消失(软瘫)的表现。
  (二)脑膜**征
  为脑膜受激惹的表现。阳性见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等情况。包括以下三个检查:
  1.颈强直被检查者去枕仰卧,检查者先左右转动其头部,以了解是否有颈部肌肉和椎体病变。然后左手托被检查者枕部,右手置于胸前作屈颈动作,感觉颈部有无抵抗感。阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强。
  2. Kernig征被检查者仰卧,双下肢伸直。检查者先将其一侧髋关节屈曲成直角,然后将小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛为阳性。
  3. Brudzinski征基本检查动作同颈强直检查,被检查者仰卧,下肢自然伸直,然后做屈颈动作,阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
踏青放牛 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

查看全部评分

发表于 2017-12-20 17:56 | 显示全部楼层
不是全部,太少了
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 13:18

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.