一例包括尿道断裂的复合伤患者，出现肾衰，如何治疗

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两天前中午一例多发复合外伤患者（墙砸伤,男，69），包括骨盆多处粉碎性骨折、尿道断裂、左踝骨开放性骨折、右股骨转子骨折，入院时处于休克状态，血压40/20mmhg，被急诊收入骨科，因病情危重，在急诊未及行B超和CT检查，腹部情况未明确，入院后查体腹软，除下腹部因尿潴留有压痛，余腹部均软，无压痛，无移动性浊音，请普外科会诊后说无明显异常，亦未行腹穿。当时骨科给予抗休克治疗，血压升至60/40mmhg，但不稳定，且以多巴胺维持，并未反应其真实血压。泌尿科会诊后，诊断为后尿道断裂，因患者血压不稳定，为争夺治疗时机，拟急诊行剖腹探查和尿道会师。术中发现腹腔内无明显实质性脏器损伤，结肠、小肠系膜可见数十处血肿，双侧腹膜后巨大血肿，自盆腔延伸至双肾，且双肾亦有轻微挫伤。尿道自膀胱颈处完全断裂，远端尿道退缩，耻骨后较多碎骨片，出血汹涌，考虑为耻骨后前列腺周围静脉丛和前列腺动脉出血，因术野深，当时行尿道会师后，将膀胱颈与远端耻骨筋膜缝合，并将颈口周围出血明显部位8字缝扎，大量出血停止，但仍有轻微渗血，因组织脆，视野不清，未在继续缝扎，以明胶海绵填塞，术后留置膀胱造瘘管、尿管、耻骨后引流管、腹腔引流管，术后血压仍低，术中、术后一直给予输血、血浆和升压药应用，术后血压仍不稳定，持续输血、输液和应用升压药，至术后7小时血压始趋稳定，升压药逐渐减慢输液速度，术后15小时尿量共1400ml,但自15小时开始尿量突然减少，其后24小时尿量共240ml，但在此24小时内，耻骨后引流和腹腔引流均较多，共约2000ml，均为血性液体，其间数次查电解质均正常，BUN和肌酐稍高，血压和CVP稳定，无心衰和呼衰迹象，白蛋白低；最近18小时尿量将近200ml，深茶色，比重高，增加补液量和应用大剂量利尿剂后未见尿液明显增多。请肾内科会诊后考虑肾衰，拟行CRRT。总之患者一般情况极差，下一步如何治疗，请教各位。