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[病例讨论] 乙肝病毒携带者切脾行吗?

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发表于 2014-3-29 16:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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偶这有一个病例,想请教各位坛友:患儿6岁,女,黄疸腹痛入院,查体患儿全身皮肤、巩膜黄染明显,肝脾大,因外院B超检查考虑肝胆管内结石,胆总管1.2cm,怀疑胆总管囊肿收入普外科,后术前查乙肝提示大三阳,但目前肝功能正常,查血常规提示血色素、红细胞较正常减少明显,复查腹B超并未见胆总管扩张,但胆囊内有泥沙样结石,故诊断考虑肝炎?溶血性疾病?。后转入血液科行红细胞形态、骨穿、Coomb‘s等试验提示为遗传性球形红细胞增多症明确,再次转入普外科准备行脾切除术。考虑患儿现存在乙肝病感染,切脾后有暴发感染可能,既往也未遇到类似情况,请各位大虾给点意见……谢                                                   
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