UID869171
阅读权限5
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2009-1-2
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
【病史采集】
了解受伤时情况,伤后有否进食。
【检查】
胸片或食道碘油造影。
【诊断】
1.颈部有唾液及食物从伤口流出。
2.食管破裂口与纵隔相通,可继发急性纵隔炎,纵隔气肿或脓肿,出现高热,肩背或胸骨后剧热疼痛,易发生中毒性休克。
3.食管裂口与胸腔相通,可引起液气胸、脓胸。口服美兰液可从引流管中引出蓝色液体。
4.胸片可见纵隔增宽,有气带影或液平面,口服碘油可看到食管破裂部位。
【治疗】
1.经确诊者应立即禁食,争取早期(24~48小时内)手术修补食管裂口。
2.如食管破裂发现较晚,已有感染者,则不能做修补术,应积极做引流,同时给予胃肠减压,胃或空肠造瘘,加强营支持,使用大剂量抗菌素,待病情好转再考虑行食裂口根治手术。
【疗效标准】
治愈:术后伤口拆线患者能正常进食。
|
|