急诊常见病之气管支气管破裂

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　　【病史采集】

　　胸部创伤情况，了解呼吸困难及咳血情况。

　　【检查】

　　胸片及纤支镜。

　　【诊断】

　　1．有严重的颈胸部创伤史，多合并第一、二肋骨骨折。

　　2．有呼吸困难、紫绀、胸痛、咯血等。

　　3．有气胸体征及皮下气肿。

　　4．胸腔闭式引流持续有大量气体排出。

　　5．胸片示肺萎陷，纵隔及皮下气肿，血气胸，特别是心膈角处阴影有诊断意义。

　　6．纤维支气管镜检查若发现气管软骨环中断式间隙明显增大可确诊。

　　【治疗】

　　确诊者均应早期手术，术后注意排除呼吸道分泌物及抗感染。

　　【疗效标准】

　　治愈：术后伤口拆线，胸片无肺不张。