发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1895|回复: 0

[心血管] 外周血管病超声诊断

[复制链接]
发表于 2014-3-26 20:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
(1)外周血管彩色超声多普勒的应用范围:周围血管彩色超声多普勒已广泛应用于检查颈部、上、下肢及腹部的动、静脉,主要包括颈总、颈内、颈外动脉,椎动脉及颈部静脉:上肢腋、肱、挠和尺动、静脉;腹主动脉,下腔静脉,髂总、髂内、髂外动、静脉;下肢股、腘、胫前、胫后及足背动脉,股总、股浅、股深、腘静脉及小腿部深静脉。
应用彩色超声多普勒可以诊断的外周动脉和静脉疾病:
①动脉阻塞性疾病:动脉硬化闭塞症、多发性大动脉炎、急性动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎。
②动脉扩张性疾病:真、假动脉瘤、夹层动脉瘤等等。
③动脉受压:胸廓出口综合征、腘动脉压迫综合征。
④静脉疾病:深静脉血栓形成,血栓性静脉炎,深静脉瓣功能不全,深、浅静脉扩张及深静脉受压综合征等。
⑤动、静脉联合性疾病:先天性动-静脉瘘、创伤性动-静脉瘘。探头用于临床。探头频率越高,分辨率越高,但穿透力超差。所以要根据病人的具体情况选择探头。
⑥其他性疾病:海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、颈动脉体瘤。
(2)彩色超声多普勒检查的内容及注意事项:彩色超声多普勒检查外周血管时,一般采用5.0-10MHz的线阵探头,目前已有13或15MHz探头用于临床。探头频率越高,分辨率越高,但穿透力越差。所以要根据病人的具体情况选择探头。探头方向朝向心脏。动脉系统的检查,可以采用平卧位。静脉系统的检查,应采用使静脉能完全充盈的**。检查肢体的动、静脉时,需进行健侧肢体的对比检查。在检查腹部动、静脉时,为了清晰地显示血管,应在空腹状态下进行。
外周血管的彩色多普勒检查包括二维超声、彩色多普勒及脉冲多普勒的检查,并对外周血管疾病进行定性和定量诊断。
二维超声检查时,要显示所检血管的纵、横断面,清晰地显示管壁的结构、管腔的情况,观察动脉是否有管壁增厚、腔内血栓、斑块等造成的管腔狭窄的情况;检查深静脉时,注意深静脉有无血栓形成、深静脉瓣功能不全、静脉扩张和受压等疾病,同时探头应轻置于所检静脉的体表位置,避免静脉管壁受压,特另是当怀疑有血栓形成时,应避兔压迫静脉及挤压静脉,防止血栓脱落。
彩色多普勒检查时,根据血流颜色、亮度来判断血流的方向、速度快慢等血液动力学改变。彩色多普勒技术在诊断动脉和静脉血栓形成方面有重要的意义,特别是在新鲜血栓的诊断上是不可缺少的检查手段。当有血栓形成时,血栓处有彩色血流充盈缺损甚至无彩色血流显示。
脉冲多普勒检查时,除观察频谱形态、测定血流速度外,要注意以下几点:
①取样容积应置于所检血管的中央,其宽度应占为该血管直径的l/3左右。
②调节多普勒声束与所检血管内的血流方向平行,其间夹角<60o。
③检查动脉时,需连续观察5个月以上的心动周期。
④检查静脉时,要进行Valsalva试验和屈趾试验,使静脉充盈,确定静脉回流情况;采用深静脉瓣功能试验,观察静脉的频谱形态,确定有无
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 06:04

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.