淋证中医护理常规

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　　因外感湿热、饮食不节，示湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。已小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，或痛引腰腹为主要临床表现。病位 在膀胱、肾。泌尿系统感或结石、前列腺炎、乳糜尿等参照本病护理。
　　一、 护理评估
　　1、次数、尿量、尿色、尿痛等情况。
　　2、病的认知程度。
　　3、社会状况。
　　4、湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。临床根据症状不同分为六型。
　　（1）热淋
　　症状：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。
　　（2）血淋
　　症状：实证表现为小便热涩刺痛，尿色深红;或夹有血块，疼痛满急加剧;或见心烦，苔黄，脉滑数。虚证表现为尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰酸膝软，神疲乏力，舌淡红，脉细数。
　　(3)气淋
　　症状：实证表现为小便涩滞，淋沥不宣，少腹满痛，苔薄白，脉多沉弦。虚证表现为少腹坠胀，尿有余沥，面色白 ，舌质淡，脉虚细无力。
　　(4)石淋
　　症状：尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急 ，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。若痛久砂石不去，可伴见面色少华，精神萎顿，少气乏力，舌淡边有齿印，脉细而弱;或腰腹隐痛，手足心热，舌红少苦，脉细带数。
　　(5)膏淋
　　症状：实证表现为小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉虚数。虚证表现为病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛反见减轻，但形体日渐消瘦，头昏无力，腰酸膝软，舌淡，苔腻，脉细弱无力。
　　(6)劳淋
　　症状：小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，舌质淡，脉虚弱。
　　二、护理要点：按中医一般护理常规进行。
　　1、多饮水，以通利湿热。
　　2、做好外**清洁卫生。
　　3、遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检。
　　三、 病情观察，做好护理记录
　　1、观察排尿的次数、尿量、尿色及右无尿痛。
　　2、排尿不畅或尿闭时，报告医师，并配合处理。
　　3、腰腹绞痛，或伴恶心、呕吐、出冷汗时，报告医师，并配合处理。
　　4、血尿多，或引起虚脱危象时，包港澳医师，并配合处理。
　　四、 给药护理
　　中药汤剂宜温服，注意药后反应，并做好记录。
　　五、饮食护理
　　1、饮食宜清淡，多食蔬菜水果，多饮水。忌食辛辣、煎炸、肥腻、要就等**之品。
　　2、高淋虚证和劳淋者，之一医师进补。
　　3、石淋者，应根据结石成分性质的不同，注意饮食宜忌。
　　六、情志护理
　　安慰患者，给予心理疏导，消除紧张、急躁或悲观情绪，积极配合治疗。
　　七、临证（症）施护
　　1、热淋，高热不退市，遵医嘱**。
　　2、石淋，肾绞痛发作时，穴位按压。
　　3、膏淋发作时，按压肾俞、三阴交、足三里等穴位。
　　4、劳淋，腰酸甚是，在水面时腰下垫棉垫。
　　八、健康指导
　　1、坚持按医嘱服用药物，切勿自行中断，以免复发。
　　2、按时复诊，如有发病征象，忌食就医，以免延误。
　　3、起居有常，饮食有节，节制房事，保持心情舒畅。
　　4、做好个人卫生，防止尿路感染。
　　5、每日坚持多饮水，并限制含钙及草酸丰富的饮食。
　　6、病情缓解后适当活动。石淋者应增加活动量，指导患者进行跳跃 、拍打等活动。