小儿反复呼吸道感染相关因素与治疗

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　　小儿反复呼吸道感染是一种常见病，病因复杂，其临床特点为反复呼吸道感染，病程较长，影响儿童生长发育，且缺乏特殊的治疗方法，是当前儿科临床上倍受儿科工作者关注的话题。现在就将我们医院治疗儿科反复呼吸道感染的相关因素和治疗和大家一同分享如下。
　　一、小儿反复呼吸道感染的诊断标准
　　目前小儿反复呼吸道感染诊断标准：（1）、年龄：0-2岁，每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染3次；（2）、3-5岁，每年上呼吸道感染6次，下呼吸道感染2次；（3）、6-12岁，每年上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次。
　　二、小儿反复呼吸道感染的相关因素
　　1、    年龄、营养因素与发病关系基于小儿呼吸道存在其特殊解剖特点和各项生理功能发育不完全，免疫功能较差，感染后易导致感染扩散及反复感染。小儿生长发育迅速，偏食或长期食欲缺乏，未母乳喂养或人工喂养调配不当，造成营养不良、维生素D缺乏病、贫血等，患儿机体抵抗力下降，易反复多次发生呼吸道感染。
　　2、    维生素、微量元素及钙的缺乏维生素缺乏特别是维生素A的缺乏症与小儿反复呼吸道感染的**密切。小儿反复呼吸道感染时血清维生素A的水平降低，且降低水平与病情的严重程度呈正相关，回升与疾病的恢复相平行。补充维生素A可降低呼吸道感染的发生率。因维生素A缺乏对呼吸道上皮细胞的分化及其完善具有重要的生理功能，缺乏则使呼吸道上皮细胞及其完整性受损，局部防御功能降低，易致病原体感染。维生素A的缺乏还可损伤T、B淋巴细胞功能，使患儿抵抗力下降。微量元素的缺乏也是小儿反复呼吸道感染的重要原因之一，小儿反复呼吸道感染急性期血清铁、锌明显降低，且感染发作频率与下降程度有关。锌缺乏使儿童胸腺、脾功能降低或萎缩，T细胞功能降低；缺铁可使小儿呼吸道上皮细胞发生营养不良萎缩性改变，导致呼吸道免疫球蛋白合成受阻。因体内微量元素间相互作用在小儿反复呼吸道感染发病中有重要意义。缺钙患儿易患呼吸道感染，并使病情加重。钙剂能增强气管、支气管纤毛运动，使呼吸道清除能力增强，同时又提高肺巨嗜细胞的吞噬能力。因此，适当补充维生素D，预防维生素D缺乏病，对降低小儿反复呼吸道感染发病率有重要意义。
　　3、    免疫功能低下小儿反复呼吸道感染的发生与机体免疫功能密切相关。婴幼儿时期特异性免疫功能不成熟，原发或继发性免疫功能缺陷是小儿反复呼吸道感染发病的重要原因。小儿反复呼吸道感染患儿有不同程度的免疫缺陷或免疫功能不成熟，小儿反复呼吸道感染患儿血清中IGA、IGG、降低，IGG亚类缺陷，IL-2活性降低，外周血淋巴细胞凋亡率明显增高。因此提高机体免疫功能是防止小儿反复呼吸道感染的关键措施之一。
　　4、    呼吸道病变和先天性疾病先天性肺囊肿、先天性膈疝、食管气管瘘、支气管扩张、支气管发育不良、气管异物等疾病使呼吸道上皮纤毛防御功能障碍，或因呼吸道器官本身发育不良、功能不全易导致小儿反复呼吸道感染；另外，先天性心脏病致肺循环不畅、淤血也可引起小儿反复呼吸道感染，胃食管反流、肾病综合症等其他原因引起低蛋白血症，先天性α1胰蛋白酶缺乏症等可使小儿反复呼吸道感染发生率更高。