求助半月板损伤治疗

一**雪

本人亲戚，女，60岁左右，既往有类风湿性关节炎病史20余年，目前病情稳定。有腰椎间盘突出病史，神经压迫不明显，近一年余表现为一侧膝关节疼痛不适，经牵引、小针刀、针灸等治疗，膝部疼痛有轻度缓解，停止治疗后恢复同前。目前日常生活不受限，但不能从事稍重体力劳动。膝关节X线无明显异常。
检查MRI：
影像表现：半月板：右侧膝关节外侧半月板体部增宽，内缘达到髁间水平，其内见线样高　　　　　　　　　信号，达到关节面。
　　　　　韧带：前、后交叉韧带形态、信号未见明显异常，内、外侧副韧带形态、信号　　　　　　　　未见明显异常。
　　　　　骨质：胫骨外侧平台关节面下见斑片状压脂高信号，髌骨关节软骨不规则变　　　　　　　　　薄。
　　　　　其他：关节腔见长T1长T2液性信号，周围软组织肿胀。
影像诊断：右膝关节：外侧盘状半月板伴撕裂，胫骨外侧平台片状骨髓水肿，髌骨软化，关节腔积液。
部分骨科医生建议立即关节镜下半月板切除，也有些医生认为，目前症状不严重，可以保守治疗，暂缓手术。对此有些想法，根据目前的病情是否必须即刻手术，可否保守治疗。手术后有那些常见的并发症，发生的可能性有多大，术后是否会出现膝关节严重的病变甚至影响日常行走的可能。希各位专科医师帮忙指点，十分感谢。

d****9

做关节镜吧，可以明确诊断同时可以治疗，现在一般的市级医院都可以开展

D****k

同意楼上意见

一**雪

daniu0619 发表于 2014-3-25 16:05
做关节镜吧，可以明确诊断同时可以治疗，现在一般的市级医院都可以开展

今日托朋友找省人民医院主任查看病情，他的意见是考虑退化性关节炎，半月板慢性积累劳损，考虑目前症状不重，考虑保守治疗，暂缓手术，避免负重，若膝部疼痛加重，影响日常活动，可予关节镜手术。即使立刻行关节镜下半月板切除，膝部疼痛也未必有明显缓解。和老家市级医院骨科医生的意见不一致，希望各位帮忙看看该如何最好。