巨大子宫肌瘤引起膀胱移位

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今天妇科行阴式子宫切除术，术前请我们泌尿外科行输尿管插管预防损伤输尿管，膀胱镜进入阻力较大，变换角度后进入镜鞘，膀胱镜观察膀胱，未见输尿管间脊，观察膀胱全景后，在左侧壁见输尿管口，顺利插入输尿管导管，右侧为发现。患者为右侧子宫前壁肌瘤，考虑子宫肌瘤压迫膀胱，在左侧壁继续仔细找输尿管口，在左侧顶壁发现一输尿管口，顺利插管。
  分析：患者右侧子宫前壁肌瘤将膀胱压迫移位，第一次发现的输尿管口为右侧输尿管口，膀胱向左移位旋转超过90度，两侧输尿管口均在膀胱左侧。