气管切开中如弄破胸膜顶如何处理

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气管切开中如弄破胸膜顶如何处理？有些书说，如损伤较小，可用油纱填塞，如损伤较大，需缝扎。因在具体工作中没有遇见如此病例，不知具体如何操作。因如损伤胸膜顶，导致气胸，可能导致肺萎缩，而气切口小，那是否需要扩大术野？另油纱填塞，需要填塞多久，如何避免脓胸？

本话题我已在耳鼻咽喉－头颈上传过。
现想听听胸外科战友的高招。