病例讨论：奇案一则-草木灰治疗尘肺发热

汪*娟

几年前的夏季，女，65岁凌晨高热10天

　　自述十余天来每到后半夜发热，近十天加剧，规律性1点开始至4:30达到高峰，温度在39.0-39.7，此后逐渐汗出热解到7点恢复正常（期间未使用解热药物）。偶有咳嗽，痰少，痰稀白并少部分黄黏痰。纳可，二便调，精神尚可，热退后力气可。胸片提示：右下肺肺炎，血常规：wbc 1.5万。

　　阳性所见：皮肤微潮，舌苔略厚腻中间微黄，双后下肺可及管状呼吸音右侧较著，右后下听觉、触觉语颤增强。

　　患者已进行一周治疗，未见好转。

　　接诊第二天仔细观察发现病人痰中有小点片状黑色物量较多、第三天第四天同，觉得有些奇异，追问知20天前

　　曾经大量粉筛过杂物，期间间断戴口罩。  看来粉尘吸入应该有一定关系，忆及古法处理鱼刺哽喉，于是有些荒诞的借用：觅农村草木灰温水调敷右膝3小时，次日凌晨热未再作，亦未再见痰中有小点片状黑色物，连续观测未见异常。

　　1、古法记载亦言敷后鱼刺不知所出，同样吸入的粉尘哪里去了？

　　2、鱼刺哽喉和粉尘吸入位置、范围、性质大相径庭，当时应该可以排除外敷和自愈的巧合。

　　3、是什么道理呢？

　　置此抛砖引玉。