微波治疗慢性咽炎和咽异感症

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咽炎和咽异感症可由多种因素引起，在排除由功能性疾病及其他器质性疾病引起的咽异物感的同时，我科对2001年以来的256例确诊由慢性咽炎引起的咽异物感患者随机分为两组，分别采用微波加中药及单纯中药治疗两种方法。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组256例慢性咽炎患者，男119例，女137例;年龄15--62岁;病程6个月--5年不等。症状主要为异物感，包括其中无具体形态的异物感，如干燥感84例，压迫感68例，颈发紧感128例;有具体形态的异物感，如片状、球状、颗粒状物附着于咽喉部181例。其中伴随咽痛、**性咳嗽、易呕等症状的有189例。随机分为两组，微波治疗组128例，中药对照组128例。检查均见咽后壁有不同程度的慢性充血，淋巴滤泡增生，散在或融合成片，舌扁桃体及聘扁桃体无肿大，纤维鼻咽喉镜检查未见其它异常，食管X线钡透正常，排除功能性疾病引起的咽异物感。
1.2 治疗方法
治疗组 :微波治疗组采用天津一赛盟医疗STJSM-2000A型耳鼻咽喉综合治疗仪，微波频率2450MHz，输出功率5--99W，脚踏式开关。治疗前先用2写地卡因液喷雾咽部豁膜3次，每隔5分钟1次，行咽部猫膜表面麻醉。将微波调到30-45W，用接触式微波辐射器(短针状)接触到咽后壁增生淋巴滤泡后，踩脚踏开关，一般1-3秒，局部组织变白为止，范围以咽后壁为主。治疗后用中药威灵仙15g，香附15g,陈皮15g，甘草9g，生地6g，麦冬6g，每日一剂，水煎后开水泡服茶饮，连用2周为一疗程。对照组:单纯采用中药茶饮治疗，连用2周为一疗程。在治疗的同时，嘱患者禁烟酒，尽量少吃或不吃辛辣**性食物，减少发病机会。
1.3 疗效评定标准
痊愈 :自 觉咽异物感症状及其它伴发症状消失，检查咽后壁光滑，淋巴滤泡消失;显效:自觉咽异物感症状及其它伴发症状消失，检查咽后壁较光滑，淋巴滤泡大部分消失;有效:咽部异物感及其它症状不同程度减轻，咽后壁淋巴滤泡小部分消失;无效:咽部症状、体征均无明显改善。
2 结果
疗效统计 ，1个月后复查微波治疗组，痊愈39例占30.500，显效45例占35.200，好转26例占20.3%,无效18例占14.l%，总有效率85.9%;中药对照组，痊愈27例占21.1%，显效35例占27.300，好转37例占28. 9%，无效29例占22.6%，总有效率77.3%。 6个月后复查，微波治疗组，痊愈30例占23.4%，显效48例占37.5%，好转20例占15.6%，无效30例占23.4%，总有效率76. 6%;中药对照组，痊愈21例占16.4%，显效32例占25.0%，好转13例占10.2%，无效62例占48.4% ， 总有效率51.6 %。据统计学分析，经XZ检验,X'=7.94,17 .4 1,P<O.0 1，两组间疗效无论近期和远期差异均有显著性意义，认为微波加中药治疗组疗效优于中药对照组。