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[临床经验交流] 如此严重之湿疹

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发表于 2014-3-5 18:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 zxh812741 于 2014-3-5 19:11 编辑

患者杨某,男,20岁,本地人
1.主诉:全身瘙痒性皮疹20年。
2.患者出生时就有湿疹,小时候比较严重,用过各种药物,现在湿疹局限于双侧小腿部,见下图3.家族史:家族中其父与生俱来就有湿疹,目前仍间断发病。3.家族史:其父与生俱来就有湿疹,时轻时重,间断发病。
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发表于 2014-3-5 19:32 | 显示全部楼层

如此严重之湿疹

他老爸的湿疹也是全身的,还是局限在哪里的?
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2014-3-5 19:45 | 显示全部楼层

如此严重之湿疹

图片看有搔抓现象,苔藓化,局部涂了炉甘石洗剂?
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2014-3-5 20:07 | 显示全部楼层

如此严重之湿疹

如果只限于双腿的话,可以中药外洗加一些药膏进行外用,感觉该患者本身的症状并没有那么大,而是抓后才引起的
发表于 2014-3-5 21:31 | 显示全部楼层

如此严重之湿疹

湿疹是慢性复发性疾病,其治疗的主要目的是寻找和去除病因、控制症状、减少复发、提高患者生活质量。治疗应当从整体考虑,强调医患配合,兼顾近期疗效和远期疗效,特别要注意治疗的安全性。

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发表于 2014-3-5 22:37 | 显示全部楼层

如此严重之湿疹

可以静脉注射溴化钙。

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发表于 2014-3-5 22:58 | 显示全部楼层

如此严重之湿疹

本帖最后由 阿松哥哥 于 2014-3-5 23:17 编辑

回复 1# zxh812741

考虑诊断:异位性皮炎。也称遗传性过敏性皮炎、特应性皮炎或异位性湿疹

诊断依据:其父与生俱来就有湿疹,时轻时重,间断发病;患者出生时就有湿疹,小时候比较严重等。

建议实验室检查,可有血液嗜酸性白细胞增加,血清中总IgE增高,抑制性T淋巴细胞减少。

治疗方面可以选用如:1)抗炎(细菌感染可激发异位性皮炎或加剧病情:给予抗生素口服、肌注或静滴);2)色甘酸二钠口服,100mg/次,3次/日;扑尔敏  4mgX1片,3次/日;3)安他乐每日25mg,分3次服;4)免疫剂的使用:可用左旋咪唑 50mg tid,连用三天停四天,再重复一次,停用2周,算为一个周期,连用三个周期即可;还可结合临床使用外用药物及中医药治疗等。

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发表于 2014-3-6 08:02 | 显示全部楼层

如此严重之湿疹

考虑诊断:异位性皮炎。也称遗传性过敏性皮炎、特应性皮炎或异位性湿疹

诊断依据:其父与生俱来就有湿疹,时轻时重,间断发病;患者出生时就有湿疹,小时候比较严重等。

建议实验室检查,可有血液嗜酸性白细胞增加,血清中总IgE增高,抑制性T淋巴细胞减少。

治疗方面可以选用如:1)抗炎(细菌感染可激发异位性皮炎或加剧病情:给予抗生素口服、肌注或静滴);2)色甘酸二钠口服,100mg/次,3次/日;扑尔敏  4mgX1片,3次/日;3)安他乐每日25mg,分3次服;4)免疫剂的使用:可用左旋咪唑 50mg tid,连用三天停四天,再重复一次,停用2周,算为一个周期,连用三个周期即可;还可结合临床使用外用药物及中医药治疗等。
发表于 2014-3-6 08:31 | 显示全部楼层

如此严重之湿疹

回复 2# yangzonghuiy


    小时候为泛发,现在主要还是四肢末端。
发表于 2014-3-6 08:31 | 显示全部楼层

如此严重之湿疹

回复 3# 想__拟


    拍的不太清晰,没有涂抹任何药物。
发表于 2014-3-6 08:33 | 显示全部楼层

如此严重之湿疹

回复 4# yqtdy


    最近因为饮食辛辣**食物较多,发作了,症状最轻的时候,只有手掌那么大一块。
发表于 2014-3-6 08:39 | 显示全部楼层

如此严重之湿疹

我给该患者详细的解释了本病的发病及临床表现,然后说了一下我的治疗方案,大概也就是儿科斑竹laogao001说的治疗原则,但是患者说用过很多药,也进行过穴位封闭什么的,就是治不好,这几天就要出门,催我先给点外用的药,我本来想给点舒夫林的,结果他嫌十来块钱的药太贵,就说给拿曲安奈德尿素软膏,走了,想治也没法治。
发表于 2014-4-5 16:46 | 显示全部楼层

如此严重之湿疹

看来禁止辛辣**性饮食和酒类很重要了
发表于 2014-7-16 12:41 | 显示全部楼层
回复 12# zxh812741

没办法:\'(!!!!!!
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