肱骨外髁骨折

炳*

肱骨外髁骨折也称肱骨小头骨骺骨折，约占小儿肘部骨折的10%~20%
一、骨折线位置分类（Milch分类）
Ⅰ型：骨折线近侧起于外侧干骺端，向内向远侧经小头滑车沟抵滑车，骨折线穿过外髁骺板和骨骺中心。较稳定。
Ⅱ型：骨折线始于干骺，然后向外髁骨骺延伸，但**过骨骺显露骨骺的骨化中心，止于滑车沟间关节面。此型十分不稳定。
二、骨折移位分类（Rulherford分类）
Ⅰ型：不完全骨折，形成关节软骨绞链，允许肘关节有一定的外侧成角，一般会愈合，骨折稳定。
Ⅱ型：外髁完全骨折，但最初的外侧移位很少。骨折块向近侧、外侧、旋转移位，可能发生延迟愈合或不愈合。
Ⅲ型：完全骨折，骨块向外移位，并作180°的旋转，除非复位，否则不愈合。
三、X线分类（Badelon分类）
Ⅰ型：无移位骨折。
Ⅱ型：可见骨折线，有轻度移位。
Ⅲ型：移位大于2mm。
Ⅳ型：移位严重，骨折缘完全分离。

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