病例讨论拿积分鲜花——阅读CT猜想疾病（答案在31楼）

东**人 · 发表于 2014-2-21 21:24

本帖最后由东野巴人于 2014-2-21 21:53 编辑

现在我将病史及答案公布一下。

左耳道异物，您猜对了吗？

患者系29岁男性患者，消防战士，在一次树林着火扑救过程中，侧身的时候左耳撞在树枝上面被树枝刺在左外耳道了。

当时来就诊是晚上，一般来说这样的X线或者CT不显影，本打算就直接拔出。但当时我为了避免以后不必要的矛盾还是建议去做了一个CT，结果没想到还能够看清，并没有刺到鼓膜的位置。这样我心理面就有底了，很放心的就准备拔出，可在拔出的过程中遇到了一点小小麻烦，就是拔出费力，我就试着先轻轻（不敢太重害怕刺穿估摸）往里面送了一下在旋转了一下之后很轻松的就**了。拔出后发现带有倒刺。

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菊*娃 · 发表于 2014-2-21 22:34

呵呵，伤得太巧合了，这种病例留下证据是很值得借鉴的。遇到过被树枝伤到外耳道的，但没有留在耳道内。

x****p · 发表于 2014-2-21 22:40

左耳长条装异物，鼻甲轻度肥大，片中左眼眼环刚出，也还不能判断是否完整。

这**天 · 发表于 2014-2-21 22:47

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东**人 · 发表于 2014-2-22 07:38

回复 32# 菊娃娃

主要是现在的医疗环境太差了，第二天让他回来复查了一下耳内镜鼓膜没有穿孔。

东**人 · 发表于 2014-2-22 07:40

回复 34# 这个冬天

嘿嘿，我说过这要是给出病史就很简单。不过这样子的话，您对它的印象会不会深刻一些呢。

东**人 · 发表于 2014-2-22 07:42

回复 33# xiangqp

不好意思，您在我给出答案后才来跟帖，不能加分。感谢您的支持。希望下次最好能在活动结束前参与。

z****1 · 发表于 2014-2-22 11:44

回复 31# 东野巴人

呀，我还以为是外耳道蛔虫呢，原来是这么个东东，

k****1 · 发表于 2014-2-22 23:16

没猜对，我胡蒙的耶。不好意思，学习了，

东**人 · 发表于 2014-2-22 23:19

回复 38# zxh812741

以前您有见过耳道蛔虫的病例，那可是很好的病例积累啊，可以分享一下吗，表示很好奇哦。

东**人 · 发表于 2014-2-22 23:21

回复 39# kaixindou1

呵呵，没关系，重在参与啊。这样子记忆或许会深刻些呢。

z****1 · 发表于 2014-2-23 08:44

回复 40# 东野巴人

四五年前，有一次我们医院来了个2岁的小儿，右侧外耳道流脓十天，加重伴发热3天，当时诊断为急性中耳炎，输液治疗三天之后，流脓减少，耳镜探查右侧外耳道，看见一条小虫子蠕动，钳出来一看，原来是这个东西在作怪，也不知道是怎么进去的，家属也描述不清，山里的孩子，估计环境卫生差造成的。

k****1 · 发表于 2014-2-23 14:59

回复 41# 东野巴人

以后继续掺和

l****i · 发表于 2014-2-24 21:29

非常值得大家学习的临床病例。谢谢版主。

n****8 · 发表于 2014-2-24 23:55

回复 31# 东野巴人

当时就考虑异物了，是我说的不够清楚吗？

以为是吸管什么的，居然是个小树枝，看来树皮的密度高于里面的木质。

东**人 · 发表于 2014-2-25 22:07

回复 45# ngf1978

说真的，因为具体对X线或CT能不能显影不是很清楚，照之前还是有点犹豫的。跟患者说清楚之后他也愿意检查，这样才去做的，没想到显示的这么清楚呢。呵呵。

k****r · 发表于 2014-11-17 09:20

学习了。这样的病例确实珍贵。

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