动态心电图：中间有一个时间段考虑房颤，但是怕有误差

c****l · 发表于 2014-2-7 19:57

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病人女80岁于2月1日因憋喘入院，做静息心电图，诊断为窦性心律，肺型P波，室上性早搏，心肌缺血。现做动态心电图，中间有一个时间段考虑房颤，但是怕有误差，请各位老师帮忙再看一下

十*转 · 发表于 2014-2-7 20:57

第2、3分应该是房颤，R-R间期不等，V1颤动波，最后一份是不是室差呢？他应该有房性早搏吧

c****l · 发表于 2014-2-7 21:57

是房早伴差传

S****n · 发表于 2014-2-8 06:42

中间两份图是房颤不错，R-R绝对不争气，明确f节律不整、电压不一，形态不同的f波。至于最后两个宽QRS早搏诊断是什么，看看我的提示图，自己下诊断。当不考虑房早。

c****l · 发表于 2014-2-8 08:40

谢谢山羊老师的指导，我当时把这个图打印下来看了，您所标示的地方，我认为是逆行P波，P-R间期大于0.12S且有不完全代偿间歇，所以我认为是房早伴差传。有什么考虑不对的地方，请山羊老师多多指正。

t*g · 发表于 2014-2-11 17:50

支持楼上 cuijingjingk ... 房颤和房性早搏伴室内差传的诊断。

另外楼主的肺型P波诊断有些不妥。

c****l · 发表于 2014-2-13 16:21

回复 6# trg

当时在做静息心电图的时候，P波高尖，并且在Ⅱ Ⅲ avF导联中振幅是大于025mv的，后来做动态心电图的时候P波振幅并不高，所以在动态心电图中并没有下肺型P波这个诊断。

c****9 · 发表于 2014-2-15 14:39

本图心室率快的部分应考虑为 AVRT

[心电图分析] 动态心电图：中间有一个时间段考虑房颤，但是怕有误差