邯郸居士医暇碎语

邯**士

一、医道拾遗
1、为医一世，当甘于清贫，无重财私，无重名声，无望后报，誓做苍生大医，保持初发心，即得始终。
2、师道在诚孝。诚可谦学，孝能教文。我侪上乘轩岐，下启百代，传金匮之秘印，布石室之匣微。仲圣经方，一日不可不读；千金外台，百年临证指针。衣食或可暂缺，冻不死也，饿不死也；医书不可离手，远海宝筏，迷途津梁。
3、大雪得闲，居士焚香燕坐，展卷诵经。提婆达多虽为一阐提，世尊尚与授记。余掩卷思之：医道学有专长，精进懈怠，固有所得。当学所长，虽四大家不无有失。为学当虚怀谦谨，无以一技之长而矜夸。证严法师说，一个缺口的瓶子，换个方位看，其实依旧是圆的。
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应诊待续......

先****q

无垢清净光，慧日破诸暗，能伏灾风火，普明照世间。

苦**书

看第一条感动

医**圆

此为苍生大医之心

胖*哥

诤则失道义。

貌似境界比小胖高得多得多

邯**士

二、临证拾遗  本草篇

1、桂枝

    今之桂枝，是樟科植物肉桂的嫩枝，肉桂是同植物的干皮或枝皮。药用桂，始见于《五十二病方》，《本经》列为上品。桂枝原名“柳桂”，其名始见于宋代陈承《本草别说》。《伤寒论》方中所用桂枝，今之肉桂也。《伤寒论》397法，113方，药物共用82种，桂枝所用43方，占三分之一，而全书无肉桂一名，知同一物。《本草纲目》说肉桂薄而味淡是桂枝。两者具有温经通阳之性能，然临证当分温里或发汗解表偏重，或桂皮或桂枝。又。仲景用桂去皮旧煎，去皮者，去除肉桂粗皮也。用桂非为发汗，发汗必籍生姜也。
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桂枝待续.......

洪*中

为医一世，当甘于清贫，无重财私，无重名声，无望后报，誓做苍生大医，保持初发心，即得始终。明显违背了奖励机制，人和动物是一样的，没有奖励机制存在，就没有做的意义。豹子追羚羊，是因为有美餐一顿的奖励。食草动物大迁徙，是因为有大量食草奖励。
作为一个医生或者研究者，凭什么去学习那么麻烦的理论，最后却徒劳无功。

邯**士

为医一世，当甘于清贫，无重财私，无重名声，无望后报，誓做苍生大医，保持初发心，即得始终。明显违背了奖励机制，人和动物是一样的，没有奖励机制存在，就没有做的意义。豹子追羚羊，是因为有美餐一顿的奖励。食草动物大迁徙，是因为有大量食草奖励。
作为一个医生或者研究者，凭什么去学习那么麻烦的理论，最后却徒劳无功。
洪旭中 发表于 2014-1-14 19:43

                               
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    阿弥陀佛
    仲圣著《伤寒》，真人书《千金》，剖心沥血，觑欲医圣药王之辞耶？历代医家，裒辑撰述，青灯黄卷，无不以扶羸济生为第一。劳有所得，不孛情理，然，居士不能认同“奖励机制”是世间一切发心之动力。为医者，若但为生计想，何不更张它业，或宦或商，具有名利。医无父母心，无至亲想，即成平常业。
    医道非常人所可学者。素无爱心，难蹬奥室。古论非其人勿授，盖不诬也。

x****g

回复 1# 邯郸居士
过去学医，没有为挣钱的，一是爱好，一是为了治病救人。现在环境变了，学医的目的也就变了。

非*

回复  邯郸居士
过去学医，没有为挣钱的，一是爱好，一是为了治病救人。现在环境变了，学医的目的也就变了。
xvdong 发表于 2014-1-15 08:36

                               
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   他非我不非我非自有过
若见他人非
自非却是左

洪*中

回复 8# 邯郸居士


   没有奖励机制，就没有发明贡献。现在的医学资源特别少，免费的资源贡献出来后，又有几个人去发展研究继承呢？
为什么有教会徒弟饿死师傅之谈呢？

G****u

如果《伤寒论》中桂枝均为肉桂，我想请楼主注解一下桂枝汤方意，帮助理解。

邯**士

回复 13# Gyinhu
     

经方桂枝，经考证是肉桂非居士考证结果，但居士认同此说。仲圣方中，每用桂枝，述先去皮。试想，今之所用枝条桂枝，去皮之后，但余枯木，效何堪用。是以仲圣所用，必是可去皮者。又，桂之为用，其名称唐之前肉桂与桂枝同物异名，及后，始用桂条，初名柳桂，如柳树枝条状。桂有粗、薄皮之分，其小枝干外皮，为刮去外表粗皮，仲圣名 曰桂枝，实为今之肉桂。



苏恭说：“单名桂者，即是牡桂。大小枝皮具名牡桂，但大枝皮，肉里粗虚如木而肉少味薄，名曰木桂，亦云大桂，不及小嫩枝皮，肉多而半卷，中必皱起，其味辛美，一名肉桂，一名桂枝，一名桂心。”《本草概 要》也记 载说“ 樟科常绿乔木，枝上嫩皮为 桂枝。”
  
《伤寒论》所用尽是肉桂之小枝干皮，取其味薄通达之性，如桂枝汤取其调和营卫，发汗解表祛邪。仲圣深达经义，如桂枝平冲降逆，《本经》早有确文。
  
《本经》言牡桂“治上气”冲逆。《伤寒 论 · 辨太阳病脉证并治》：“太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。”又云：“ 奔豚，气从少腹上冲心者 …… 与桂枝加桂汤，更加桂 2两。 ” 又《金匮要略》防己黄芪汤方后云：“ 气上冲者加桂枝三分。”可见桂枝是主治冲逆的要药。大凡仲圣所用桂枝，多有逆气上冲之症。《医学衷中参西录》 “桂枝解”：“《本经》 论牡桂(即桂枝)，开端先言其主咳逆上气，似又以能降逆气为桂枝之特长。诸家本草鲜有言其能降逆气者，是用桂枝而弃其所长也。”近贤陆渊雷先生在《陆氏论医集》卷 4也说：“仲景的药方，用桂枝的倒有十之七八……药方中用桂枝时，他的病证多半有冲逆的。”

胖*哥

最近不咋学习了 但也还记得张锡纯的桂枝叙述  桂枝汤就是桂枝  能升能降   肉桂不能胜任的

m****2

回复 6# 邯郸居士

和陈瑞春先生之说相符，而大多数人仍然饱守课本桂枝之说，很是可惜。
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x****4

回复 16# mini314512

自古不为良相为良医，济世救人！功德无量！愿天下行医之人都有此境界！
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c****0

张锡纯说桂枝去皮指有厚皮已经较老不嫩的,取少皮,几乎没皮的嫩枝,一句话就是嫩的桂枝尾尖部分.不知对否,作用主要讲是温阳,甚至是全身阳气,有人说桂枝专走上焦,经常用于上肢麻木,一味药作用应该很多,这个又特别 重要,真想弄清楚一点.