硬膜外麻醉平面过高的处理？大家都是怎样处理？求帮助！

哈**猪 · 发表于 2014-1-11 13:11

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最近碰到1例剖宫产手术，平面过高的病例，半夜做的剖宫产手术，本来是想打腰硬联合，L2—L3间隙穿刺，腰麻没有突破感，回抽没有脑脊液，就改了连硬外，试验量是2%利多5Mg，最高平面是T8，5分钟后，脚能勾动，能抬起，就又加了12Ml的1%的利多+0.375%的罗哌混液，血压心律都没有波动，手术开始10分钟左右，病人述鼻塞，呼吸用不上力，测平面到了T2，面罩给氧，加快液体，手术1小时后结束，病人述两上肢无力，生命体征一直都很平稳，脱氧的话血氧能维持在95左右，但病人觉得呼吸很累，送出手术室病人自觉呼吸有力，病房测血氧不带氧，血氧96，我个人考虑是不是腰麻有点渗，我以前也没碰过这样的，希望各位大侠帮我分析分析，还需要怎样处理？

l****3 · 发表于 2014-1-11 21:20

就又加了12Ml的1%的利多+0.375%的罗哌混液药多了

哈**猪 · 发表于 2014-1-12 09:59

本帖最后由 Rangers 于 2014-1-12 20:14 编辑

我一般都是用这个量，可能是个体差异吧，以后还是分次推好了，一次性推有些人还是会量偏大了！谢谢！

R****s · 发表于 2014-1-12 20:16

我一般都是用这个量，可能是个体差异吧，以后还是分次推好了，一次性推有些人还是会量偏大了！谢谢！
哈哈猪猪发表于 2014-1-12 09:59

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还是要分次给药安全

立* · 发表于 2014-1-13 14:19

我觉得原因：1.有药物渗入蛛网膜下腔，但量不多。2.后12ml一次给平面上升过快。

我以前做了一例腹股沟疝，扎L2,3，给2%利多卡因10ml 1%罗哌卡因10ml混合液共15ml，也出现了类似情况。

s****o · 发表于 2014-2-3 09:58

维持呼吸循环稳定，等麻醉平面下降消失再出手术室。

l****0 · 发表于 2017-8-7 15:50

维持呼吸循环稳定，等麻醉平面下降消失

[病例讨论] 硬膜外麻醉平面过高的处理？大家都是怎样处理？求帮助！

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