右膝关节置换术后关节积液

张*华 · 发表于 2014-1-2 11:20

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患者女性，60岁，主诉为：“右膝关节酸胀、疼痛4年余，加重2年。”入院诊断为：“右膝关节骨性关节炎”，凝血四项检查：APTT：58.0 PT：6.0 FIB：6g/L TT：12.2 在我院行右膝关节置换术，术后给予军事加压包扎患肢，术后第一天引流量为300ml，现患者住院天数为15天，每天引流液均为淡红色，引流量为30ml，望大家给予帮助!

z****2 · 发表于 2014-1-2 11:25

我小区一50多岁女性做的全膝关节置换术后一年多了，积液倒是不多，但是膝关节僵硬的厉害。

c****2 · 发表于 2014-1-3 22:24

回复 1# 张鸿华

液体从什么地方流出？

张*华 · 发表于 2014-1-4 09:25

回复 3# cgc850102
液体是从关节腔内流出来的，现在已经半个月了，渗出液依然为淡红色，量为30ml，各项化验指标均正常，抗凝、活血药物已停止使用，求解！

c****2 · 发表于 2014-1-4 22:43

回复 4# 张鸿华

我的意思是液体是从引流管口处流出，还是切口处?如果是切口处，具体是切口什么部位？能否拍个照片看看？

张*华 · 发表于 2014-1-5 09:07

回复 3# cgc850102
引流管里渗出

c****2 · 发表于 2014-1-5 20:05

回复 6# 张鸿华

引流管还没拔除吗？如果没有拔除建议拔除，如果拔除建议深层缝合引流口。同时加用万古霉素和**（5天后逐渐减量），膝关节石膏制动！

z****8 · 发表于 2014-1-5 20:16

是膝关节表面置换？还是完全置换？有片子最好发上来看看

张*华 · 发表于 2014-1-7 10:40

回复 7# cgc850102

但如果引流管拔出后关节腔内积液怎么办?我曾经有个病人有时因为还有少量引流液时我就把引流管给拔除了，现在一个多月了关节腔内积液很多，又重新下的引流管，你说的这种方法我考虑过，但没有实施。

c****2 · 发表于 2014-1-7 16:37

回复 9# 张鸿华

前提是加用万古霉素和**（5天后逐渐减量），膝关节石膏制动！我们的患者疗效很好！

h**s · 发表于 2014-1-10 06:45

一般术后4到6小时出血会明显减少，所以一般情况拔管时间不超过48小时，至于几十毫升根本就不是问题，反而因管子留置过久会增加感染风险。还是要有原则的，没有原则就要出问题。
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此消息发自Android版诊疗助手

李****娇 · 发表于 2019-1-15 10:25

患者男，81岁，右膝关节置换前后有大量积液，术后检验积液为低毒感染，请问专家如何治疗？

[关节] 右膝关节置换术后关节积液

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