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[基础知识] 爱爱医中医交流群--阳气虚气化不利,水湿瘀阻的鼓胀(外敷法)--讨论

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发表于 2013-12-31 21:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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+知足自乐

男:70有余,前年患脑血栓,有半身无力后遗症。2013106日初诊,近来小便不利,量少,腹胀如鼓,无青筋暴露,足浮肿至小腿,两手掌也浮肿,有点气喘,舌质淡,苔薄白,脉涩滞而弱


欢迎辨治。


-五味消毒饮

应该是气虚血瘀证兼膀胱气化不利吧

补阳还5503 (补阳还五

五苓散)


+知足自乐

考虑为阳气虚气化不利,水湿瘀阻的鼓胀。


-五味消毒饮

急则治标,感觉就用503,适当加点活血药,怕就可以了


从零开始

活血化瘀,益气养阴


+知足自乐

这方有效吗?-----茯苓30g,白术20g,制附子8g,车前子15g,生姜15g,葶苈子15g,桃仁8g,丹参10,防已10g,益母草30g,肉桂5g,大腹皮15g,泽泻10g,猪苓10g,桑皮10g,


湘-五味消毒饮

真武汤加减file:///C:\DOCUME~1\ADMINI~1\LOCALS~1\Temp\msohtml1\01\clip_image001.gif


-五味消毒饮

用了效果怎么样?


+知足自乐

但是吃了三剂,收效只有一点点,病情好转不大。


疯狂帝王

我最近治了几例这样的
你看看方子


+知足自乐


-五味消毒饮

感觉用防几、泽泻10g,猪苓10g,桑皮10g这个个药太凉了点。还有肉桂没有桂枝好


疯狂帝王

厚朴20  大毛15  丹皮15 茯苓20  丹参30   当归20   冬皮30     青皮20   莱菔子20     赤芍20    单大黄5  

  

+知足自乐

大毛是茅根还是仙毛?


独是独非

加点净萸肉补肝气怎样。


粤+知足自乐
有振动感


湘-五味消毒饮
不是503那有什么证适合呀


疯狂帝王
如果确诊为水鼓
看体虚否
如果身体还行
我比较喜欢用八正散
湘-五味消毒饮
这个病人还有个基础基本中风。是不也要考虑进去
基础疾病


粤+杏林小辈
茯苓甘草汤证比较多


粤+知足自乐
应该体虚,1:高龄。2:因脑血栓后遗症,服药一年多包括常打吊针。


粤+杏林小辈
茯苓10,桂枝10,甘草(炙)5,生姜(切)15


湘-五味消毒饮
这个病人感觉还是要考虑有点气虚在里面


粤+杏林小辈
不知道可否


湘-五味消毒饮
杏林小辈你伤寒论被得不错呀


粤+知足自乐
考虑有阳气虚。


粤+杏林小辈
闭关一段时间了
现在才背到太阳中篇


粤+杏林小辈
file:///C:\DOCUME~1\ADMINI~1\LOCALS~1\Temp\msohtml1\01\clip_image002.gif后排还需要努力


沪-richwang
咋闭关的,我也想试试


疯狂帝王
用药的前提
还是要明确的诊断


疯狂帝王
如果诊断不够完全
那用药就处处受制


粤+杏林小辈
就是背


粤+杏林小辈
都是大家一起分析讨论
一起交流各自的思路


粤+杏林小辈
顺便从大家的分析中偷师


湘-五味消毒饮
西医诊断应该是你说的原因,但是不能够那么绝对的套用


-五味消毒饮

疯狂帝王体虚之人用你的这个方子是不是破气了点,呵呵


疯狂帝王

我没说适合这个

是适合我的患者的


湘一沪:了空空

1这方适合气胀


+知足自乐

三剂后复诊,尿略多而效果不显。因思如果这水不能消,恐有危险


湘一沪:了空空

自乐老师,你方里用桑白皮的用意在哪


+知足自乐

在二诊中,嘱加用敷脐利水法,用商陆粉末20克,生葱白10根,鲜车前草数株,同捣烂,用布包敷于脐部,连用三天,上药续服三剂。(本要用甘遂,药店只有商陆)

桑皮泻肺行水。五皮饮方。

除了脐部敷药,中药原方再进三剂

后来没再找我复诊,我认为这水肿太重,肯定不行了


粤+知足自乐(1067561751)  21:32:09
不意今天适去他处出诊,特意请我去他家坐,很高兴,诉说上次只用了三天的药,尿能顺利排出,水肿全消,饭也能吃得下。
看来这敷贴法值得推广。


湘-五味消毒饮(82163987)  21:33:05
呵呵。。file:///C:\DOCUME~1\ADMINI~1\LOCALS~1\Temp\msohtml1\01\clip_image001.gif


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发表于 2014-1-1 08:16 | 显示全部楼层
本帖最后由 小白头翁 于 2014-1-1 08:17 编辑

五苓散不够应加上五皮饮,必要时可用麝香外敷肚脐

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