窦性心律不齐还是房性早搏（二联律）

媛**语 · 发表于 2013-12-27 21:22

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门诊患者27岁女性，感胸闷，时有心慌不适，做心电图如下，老师帮忙看看是窦性心律不齐，还是房早，房早二联律？如何区别，P波形态变化好像不明显

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S****n · 发表于 2013-12-27 21:49

从图一看，提前的p波稍尖，所以考虑房早二联律与短阵房速。

媛**语 · 发表于 2013-12-27 22:17

回复 2# Shanyangchen

山羊老师，短阵房速是图中的哪一部分？

S****n · 发表于 2013-12-28 22:17

回复 3# 媛媛心语

第一份图后面几个连续的就是，其R-R与房早的配对时间一致。

y****u · 发表于 2013-12-28 22:51

回复 4# Shanyangchen

支持山羊老师，学习了！
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此消息发自Android版诊疗助手

老*皮 · 发表于 2013-12-29 09:50

山羊老师，学习了。房性期前收缩我倒看见了。房速就没有注意。

媛**语 · 发表于 2013-12-29 10:33

回复 4# Shanyangchen

谢谢山羊老师，学习了，真的没有想到后面那些是短阵房速，这幅心电图是我自己的，之前心慌的时候，心律130多次，都当成窦速了，现在看来应该也是短阵房速。每天看那么多图，自己的图到自己手里倒是不敢确认了。
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此消息发自Android版诊疗助手

t*g · 发表于 2014-1-2 21:03

本图第二张胸导联比较清楚，前半部分心律较快，后半部分呈现长短交替出现，短周期与前半部分心律快的相同，如果考虑房性早搏，长间期就是房速的不完全代偿间歇，如果快的考虑为窦性周期，出现长短交替现象还要考虑窦房阻滞文氏型3:2。

[心电图分析] 窦性心律不齐还是房性早搏（二联律）

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