射频及臭氧治疗腰椎间盘术后改变

医**穷 · 发表于 2013-11-13 22:53

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本帖最后由医患无穷于 2013-11-13 22:58 编辑

患者某某，男，中年，因腰部疼痛伴左下肢胀痛麻木于9月份而入院治疗，入院后行腰部MRI检查示：腰4/5、5/S1椎间盘突出，椎体及椎板未见明显改变。行腰4/5椎间盘射频及臭氧消融治疗，治疗后腰部及左下肢症状明显好转而出院。出院后7天左右出现腰部剧烈疼痛，弯腰、翻身、咳嗽、大便用力时疼痛加重，不能忍受，不能直立行走，平卧在床上不动时疼痛症状好转。在家口服止痛药及理疗后未见好转，于10月份返院，入院时：T:36.1度、P:74次/分、R:20次/分、BP:142/90mmHg，专科查体：腰部前屈、后伸、左右转侧活动明显受限，腰4/5、5/S1椎棘突间隙及两旁压痛明显，双直腿抬高试验（-）余未见明显异常。实验室检查示：中性76%，CRP：55mg/L,ESR:60mm/H,降钙素原0.03mg/ml。复查腰部MRI检查如下：请各位同仁指导是什么原因造成的。

s****9 · 发表于 2013-11-14 00:00

椎间隙感染，慢慢治

d****1 · 发表于 2013-11-14 10:18

椎间盘突出引起的疼痛不光是机械性压迫，髓核变性释放的疼痛因子会**神经根，从而病人感觉疼痛，这叫椎源性疼痛，去查下吧。

e****e · 发表于 2013-11-14 19:03

椎间隙感染，祈祷半年内能恢复吧

z***6 · 发表于 2013-11-14 20:31

请问高人盘源性感染是如何造成？

R****s · 发表于 2013-11-14 21:45

请问高人盘源性感染是如何造成？
zzf46 发表于 2013-11-14 20:31

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器械、皮肤消毒不严格，注射药物消毒不严格

士****8 · 发表于 2013-11-15 16:48

深表同情！尽早手术。

郴***生 · 发表于 2013-11-16 12:26

感染了，问题严重了。

猪*医 · 发表于 2013-11-23 00:30

回复 1# 医患无穷

神经根水肿最好治疗。如果瘫痪我来治疗的话7天左右可以下床走路，建议你用中药！西药的激素害人啊！

c****a · 发表于 2013-11-23 10:51

椎间软组织感染了。很麻烦的保守治疗如果效果不好建议尽快手术吧很容易扯皮打官司的

z****u · 发表于 2013-11-23 21:55

啊啊，椎间隙感染很麻烦的，患者可因为不堪忍受选择高惊险跳楼

c***c · 发表于 2013-11-24 10:08

椎间隙感染，是很麻烦，建议卧床休息，抗感染治疗三个月，并注意复查，必要时开放手术治疗，不过开放手术也是有风险的，但愿抗感染治疗患者反应敏感，不然就很麻烦了

n****i · 发表于 2013-11-27 04:34

感染了，保守治疗大部分能好，可以做椎间盘冲洗，同时抽取其没液体做药敏
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此消息发自Android版诊疗助手

m****n · 发表于 2013-12-10 17:15

终板炎，治疗很棘手。

s****0 · 发表于 2017-8-18 16:29

现在怎么样了，

D****0 · 发表于 2017-8-20 18:57

很少见，控制感染，抗生素，不行手术打开清理

c****i · 发表于 2017-10-25 22:32

可能是无反应性炎症

h****3 · 发表于 2017-11-29 22:21

呵呵，典型的穿刺后椎间盘炎发了，我科至成立疼痛科10多年椎间盘穿刺手术发生6例，椎间盘镜术后发生过4例，治疗虽然不难，但很麻烦，特别是患方不能理解，加强与患方沟通，需要时间，一般完全好转3个月，为了缩短治疗时间建议频繁2-3天左右穿刺一次椎间盘臭氧灌注，侧隐窝神经阻滞，症状缓解了穿刺间隔时间随之增加（本人感觉这是不开刀最好的方法，6隔一个都没搞开放性手术补救，最后都好了），臭氧灌注可缩短恢复时间，大都在一个半月症状明显改善，加用抗菌药物，活血，消炎镇痛药物，短期内可甘露醇，**针脱水抗炎控制症状。

l****o · 发表于 2018-8-21 21:43

最后这个病人怎么样？怎么治疗的？希望分享一下！

[病例讨论] 射频及臭氧治疗腰椎间盘术后改变

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