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[病例讨论] 脊柱骨折并截瘫术后小便障碍

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1# 楼主
发表于 2013-10-27 20:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男,21岁,外伤致腰部疼痛伴双下肢乏力1小时于2013年10月07日急症入院,:颈胸椎间及椎旁无明显压痛,双上肢肌力及肌张力正常,腰1椎间及椎旁明显压痛,左下肢肌力4级,右下肢肌力4级,会**感觉减退、提睾反射存在、**反射消失,左内踝、右手指见多处皮肤挫伤。

X片示:两肺、左腕、左踝、骨盆未见异常,L1压缩性骨折

CT示:腰1椎体粉碎性骨折并椎管狭窄,腰1椎体右侧椎板及椎弓根骨折。

诊断:1、L1爆裂性骨折并不完全性截瘫

2、多处皮肤擦伤

2013年10月09日行L1爆裂骨折开放复位+钉棒系统内固定(未予减压,当时考虑:1、截瘫症状较轻。2、年轻患者,减压后可能遗留脊柱不稳等并发症)

术后患者感觉逐步好转,提睾反射存在、**反射存在,会**及左外踝处感觉稍有减退,左侧肌力4+,右侧肌力基本正常,大便已可自己控制,小便潴留(术后已18天

尊重著作权人合法权益,该附件版权审核中
新建文件夹.rar (30.55 MB, 下载次数: 15) ),置导尿管。请各位教授们看看术前、术后片,指导患者能否康复?是不是要做进一步处理?谢谢?


2# 沙发
发表于 2013-10-27 21:36 | 只看该作者
观察 治疗
3# 板凳
发表于 2013-10-28 17:48 | 只看该作者
请教授们关注!谢谢!
4
发表于 2014-3-9 22:52 | 只看该作者
椎管站位1/2 ,有脊髓圆锥损伤,为什么不减压?
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