麻醉意外急！！！

拒* · 发表于 2013-10-25 23:54

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本帖最后由 Rangers 于 2013-10-26 18:56 编辑

某男，35岁，62kg，因脑胶质瘤在全麻下行脑胶质瘤切除术，术前查体：病人意识清楚，能按指令行事。BP18/11kpa(135/83mmHg），HR76次/min。各项化验及ECG检查大致正常。术前苯**钠0.1g，阿托品0.5mg im术前30 min。入手术室HR80次/min，BP17/10kpa(128/75mmHg)。iv**0.2mg，2.5%硫喷妥钠5mg/kg，***80mg麻醉诱导，气管插管后HR达139次/min，BP上升至23/15kpa(173/113mmHg)。给予安氟醚吸入，iv2.5%硫喷妥钠5ml后HR，BP逐渐平稳。术中以静吸复合麻醉维持，开颅后见颅内压明显增高，手术进行4~5hour，术后病人3hour仍未苏醒，经CT检查诊断颅内术后血肿。病人为什么会出现颅内术后血肿？术中应采取哪些措施来预防？

a****6 · 发表于 2013-10-26 01:11

看血肿大小，必要时再次开颅引流，也可打孔
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R****s · 发表于 2013-10-26 19:00

其要点主要是
1、麻醉深度：措施：**足量、药物选着合适。
2.、控制颅内压：血压、二氧化碳分压
3、控制血压；控制血压平稳，不可有太**动
4、.预防术后脑水肿

金*冀 · 发表于 2013-10-27 14:48

什么年代了还用硫喷妥钠，司可林？落后一千年
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此消息发自Android版诊疗助手

雄* · 发表于 2013-10-27 17:25

药物比较落后，35岁出现这个血压应该不会有脑血管破裂；
术中麻醉控制得好不好，很关键，特别注意控制颅内压。

c****8 · 发表于 2013-10-30 10:03

手术搞大搞难了，麻醉硬件也要跟上，別把自个玩惨了！
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必* · 发表于 2013-10-31 09:31

手术因素应该是主要的
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w****i · 发表于 2013-11-14 13:49

还是手术的原因，术中颅内压升高你是不给了相应的处置

丽*姐 · 发表于 2013-11-14 23:11

不应该是现在的病例

t****4 · 发表于 2013-12-5 22:16

回复 4# 金星冀

基层医院还在用，我们医院还在用司可林
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j****o · 发表于 2013-12-7 18:49

脑科手术最好使用异氟醚或者是七氟醚。。。作为吸入麻醉药

金*冀 · 发表于 2013-12-9 13:27

什么年代了还用硫喷妥钢，***，应该掌握点新知识
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z****6 · 发表于 2013-12-9 19:46

我都没见过硫喷妥钠。什么年代的病例啊？

k****f · 发表于 2013-12-10 16:54

考虑手术引起

j****7 · 发表于 2013-12-30 20:30

司可林可引起颅内压增高，

y****e · 发表于 2013-12-30 21:57

应该是手术的原因

l****0 · 发表于 2017-8-7 22:18

骑自行车上高速

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