泌尿系结石

裴*舰

    以下是近1个月内遇见的3例尿路结石的患者。    患者1.男性，46岁，因“阵发性左腹部疼痛8小时”来诊。患者诉8小时前突然出现左腹部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性、刀割样疼痛，无腰疼，无尿频尿急，无血尿等。无恶心呕吐。给予查体怀疑输尿管结石，当时就让患者去上级医院进一步检查，明确为“左输尿管结石”，给予体外碎石后痊愈。
    患者2.女性，48岁，因“右腹部阵发性隐痛3小时”来诊。诉近三个小时以来右腹部阵发性隐痛，伴有恶心，无呕吐腹泻，无尿频尿急。查体后当时怀疑（1）、输尿管结石；（2）、急性胃肠炎；（3）、附件炎。当时来诊时已是晚上8点多了，建议患者去中心医院检查，很不情愿，患者要求给予“止疼药”止疼。因为对该患者没有好印象（前段时间因为来买药闹的不愉快），所以还是让其去医院了，两天后，来输液，说在XX医院检查是“输尿管结石”，也是给予体外碎石治疗，说今天来打消炎针。
    患者3.男性，26岁，因“右腹部剧烈疼痛半小时”来诊。患者诉半小时前在沙发看电视时突然出现右腹部剧烈疼痛，疼痛呈刀割样剧疼，向右腰部放射，伴有肢冷汗出，无恶心呕吐，无尿频尿急。发病来小便一次无异常。既往有阑尾炎病史。查体：急性病容，痛苦貌，面色苍白，查体：腹软，右腹部压疼，右肾区叩击疼，右下腹无压痛及反跳痛。其余无异常。当时就考虑输尿管结石，让患者紧急去医院检查。下午反馈信息证实诊断。
    这是最近不到1个月的时间门诊遇见的三例尿路结石的患者，发出来给大家分享一下，其中第二例患者不是很典型，要不是把其列入黑名单真是不敢想象。幸运的是这三例患者经过及时转诊治疗满意。也给自己增加了信心。不知道对大家有没有启发？

y****7

呵呵，不错，碎石后要好好调理，其实结石自己也可处理的

裴*舰

嗯，第三例患者就是自行排出来了

a****m

谢谢分享，我曾经一天就遇到3个输尿管结石的。还遇到过输尿管大结石一直不疼的，只有轻度肾积水。

k****1

输尿管结石突发，一般都是阵发***疼，放射疼，肾区叩击疼，
尿管结石怕的是不疼的，一般不疼的容易误诊，延误治疗，不疼患者就不会重视，就会耽误结石治疗的最佳时机。

裴*舰

回复 5# kaixindou1


   第二例患者疼痛就不是很明显，如果不是此人蛮横不讲理恐怕我就不会让她当天晚上去医院检查了，现在想想真是幸运！

k****1

回复 6# 裴军舰


   的确，有的疼痛不典型，临床不好分辨，凭经验。蛮不讲理的患者逼的你那么做，还做的很对

k****1

回复 6# 裴军舰


   期待以后关注你的结石患者因为我特喜欢结石类病人。看到结石就精神

裴*舰

回复 8# kaixindou1


   为什么呢？你是搞碎石的吗？

k****1

回复 9# 裴军舰

嗯，现在是护理***碎石，领导安排

裴*舰

回复 10# kaixindou1


   难怪你这么感兴趣啊，以后有合适的患者给你介绍！就是不知道我们离的近不近？

k****1

回复 11# 裴军舰


   呵呵，我不是想要病人，是喜欢这类病例而已，希望以后多多分享

裴*舰

回复 12# kaixindou1


   好的，没问题，我QQ号445129339

感***好

学习了，谢谢！我轮转在急诊科的时候也遇到过表现腹痛，结石的病人。