股骨软骨瘤

良*子

患者男性，11岁。无意中触及左大腿下段外侧肿块，如鸡蛋大小，无明显疼痛。经DR检查提示左股骨软骨瘤。

拟入院手术，行常规腹部超声检查。虽然没要求超声检查大腿肿物，但试着高频看了一下，可见左侧股骨下段明显呈弧形隆起，对比右侧股骨可增强诊断信心。

蓝***调

真的很明显

c****3

转载于百度百科：
软骨瘤为常见的良性骨肿瘤，内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见；骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见。软骨瘤合并多发性血管瘤者称马弗西（Maffuci）综合征。软骨瘤单发多见，多发较少见，并具有对称生长的特点，同时合并肢体发育畸形，又称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利（Ollier）病。位于盆骨、胸骨、肋骨、四肢长骨或椎骨的软骨瘤易恶变；发生在指（趾）骨的软骨瘤极少恶变。
临床表现：
软骨瘤多发于青少年，起病缓慢，早期无明显症状，局部逐渐膨胀，特别是指（趾）部，可发生畸形及伴有酸胀感。
软骨瘤的临床特点为：
1.好发部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨。
2.患处肿胀，轻微创伤就可引起病理性骨折。
3.X线检查可见单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点；多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形。
4.大体标本病理检查，可见硬而有光泽的浅蓝色的组织，镜下可见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深。
5.软骨瘤偶尔可发展为软骨肉瘤，多发生在较大的骨垢。
检查：
软骨瘤的X线征象：发生于指（趾）骨时，呈中心位。可见边缘清晰，整齐的囊状透明阴影，受累骨皮质膨胀变薄，在透明阴影内，可见散在的砂粒样致密点。发生于掌（跖）骨者，肿瘤阴影较大，常偏于骨端，骨皮质的膨胀也较显著，无骨膜反应。发生于四肢长骨者，肿瘤的阴影广泛。肿瘤恶变时，可见骨皮质破坏及骨膜反应。
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良子版 版 ，那个瘤是指那隆起部分吗？软骨组织成分超声上来说不是应该低回声的吗？
不知手术是如何做法，它是能与骨皮质分离的还是说截肢手术？

良*子

补充两张DR正侧位片。

良*子

良子版 版 ，那个瘤是指那隆起部分吗？软骨组织成分超声上来说不是应该低回声的吗？
不知手术是如何做法，它是能与骨皮质分离的还是说截肢手术？

   超声所看到的瘤体就是隆起的部分。
   骨软骨瘤系由骨质组成的基底和瘤体、透明软骨组成的帽盖和纤维组织组成的包膜三种不同组织所构成。所以软骨瘤并非只有软骨成分，绝大部分还是由骨质构成，因此超声显示的是与骨质一样的强回声。  软骨瘤是良性的，手术只需切除瘤子，不用截肢。

s****i

对比学习了，
骨软骨瘤X线侧位片显示很清晰，软骨瘤呈背向关节生长，基地部很清晰。
骨科手术挖除瘤体即可。

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c****3

回复 5# 良@子


   谢谢良子前辈，看DR是很清晰地显示分开的，看超声图像就显示得不那么完美，感觉与骨皮质相连。